小兒癲癇發(fā)作時(shí)的征兆主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、面部青紫等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。家長(zhǎng)需立即將患兒平臥于安全環(huán)境，移除周?chē)怃J物品，避免抽搐時(shí)碰撞受傷。發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。

2、意識(shí)喪失

多數(shù)患兒發(fā)作時(shí)伴隨意識(shí)障礙，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。部分患兒可能出現(xiàn)突然動(dòng)作中止、手中物品掉落等細(xì)微表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。

3、雙眼凝視

部分患兒發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視，可能伴隨瞳孔散大。這種癥狀常見(jiàn)于局灶性發(fā)作，提示異常放電起源于特定腦區(qū)。家長(zhǎng)需觀察凝視方向及持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

4、口吐白沫

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)因呼吸肌痙攣和唾液分泌增加，患兒口腔可能出現(xiàn)白色泡沫。此時(shí)無(wú)須擦拭口腔，應(yīng)保持頭偏向一側(cè)使分泌物自然流出。禁止在發(fā)作期喂水或藥物，避免引發(fā)窒息。

5、面部青紫

呼吸暫?？赡軐?dǎo)致患兒面部、口唇發(fā)紺，通常持續(xù)數(shù)十秒后自行緩解。若青紫超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除癲癇持續(xù)狀態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，發(fā)作后檢查有無(wú)咬傷舌部。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需建立發(fā)作記錄本，詳細(xì)記載每次發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。保證患兒規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘因。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物，定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng)，學(xué)校及看護(hù)人員需掌握基本急救知識(shí)。