小兒癲癇發(fā)作后可能會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，也可能保持清醒，具體表現(xiàn)與發(fā)作類型及腦部受累區(qū)域有關(guān)。癲癇發(fā)作后睡眠常見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，局灶性發(fā)作后較少出現(xiàn)。

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作后，患兒常因大腦異常放電消耗大量能量，進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。這種睡眠可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，屬于發(fā)作后抑制期的正常生理反應(yīng)。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及睡眠時(shí)長(zhǎng)，無(wú)須強(qiáng)行喚醒。發(fā)作后睡眠期間可能出現(xiàn)呼吸深慢、肌張力低下等表現(xiàn)，若未伴隨面色青紫或呼吸暫停通常無(wú)須特殊處理。

局灶性發(fā)作或失神發(fā)作后，多數(shù)患兒意識(shí)迅速恢復(fù)且無(wú)明顯嗜睡表現(xiàn)。但部分累及顳葉或邊緣系統(tǒng)的發(fā)作，可能因海馬區(qū)放電異常出現(xiàn)短暫倦怠感。若患兒發(fā)作后持續(xù)昏睡超過(guò)2小時(shí)，或伴隨嘔吐、瞳孔不等大等癥狀，需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)或腦水腫等并發(fā)癥，應(yīng)立即送醫(yī)。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)顯示，發(fā)作后睡眠中腦電波常呈現(xiàn)彌漫性慢波，與正常生理睡眠存在差異。

癲癇患兒發(fā)作后應(yīng)維持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光噪音刺激。日常需保證充足夜間睡眠，規(guī)律服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖。記錄發(fā)作日記需包含發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)變化，就診時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)描述睡眠特征，有助于調(diào)整治療方案。發(fā)作后短暫睡眠通常無(wú)須干預(yù)，但反復(fù)出現(xiàn)嗜睡需排除藥物過(guò)量或發(fā)作頻率增加等情況。