小兒癲癇發(fā)作的表現(xiàn)主要有意識喪失、肢體抽搐、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)作類型及病因。

一、意識喪失

患兒在發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然的意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)。部分患兒表現(xiàn)為短暫愣神或動作停滯，稱為失神發(fā)作。這種情況通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，發(fā)作后患兒可能對發(fā)作過程無記憶。家長需注意觀察患兒發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)，以便醫(yī)生判斷發(fā)作類型。

二、肢體抽搐

患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為肢體僵硬、抖動或抽動。抽搐可能從局部開始，逐漸擴(kuò)散至全身，也可能一開始就表現(xiàn)為全身性抽搐。抽搐時(shí)患兒可能因肌肉強(qiáng)直而跌倒，家長應(yīng)注意保護(hù)患兒頭部，避免外傷。抽搐持續(xù)時(shí)間多在1-3分鐘，超過5分鐘需緊急就醫(yī)。

三、雙眼凝視

部分患兒發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為雙眼上翻或向一側(cè)凝視，眼球固定不動，可能伴有眼瞼眨動。這種情況常見于局灶性發(fā)作，提示異常放電起源于大腦特定區(qū)域。家長需記錄患兒凝視的方向和持續(xù)時(shí)間，這些信息有助于醫(yī)生定位癲癇病灶。

四、口吐白沫

由于發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂，患兒可能出現(xiàn)唾液分泌增多，表現(xiàn)為口吐白沫。嚴(yán)重時(shí)可能因舌后墜或分泌物阻塞氣道導(dǎo)致面色青紫。家長應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，避免誤吸。

五、大小便失禁

部分患兒在強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)大小便失禁，這是由于發(fā)作時(shí)膀胱和直腸括約肌失去控制所致。這種情況多發(fā)生在發(fā)作后期，家長應(yīng)及時(shí)清理，避免皮膚刺激。發(fā)作結(jié)束后患兒常進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，此時(shí)不宜強(qiáng)行喚醒。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作開始和結(jié)束時(shí)間，移除周圍危險(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行約束患兒肢體或往口中塞東西。發(fā)作結(jié)束后讓孩子側(cè)臥休息，觀察恢復(fù)情況。所有首次發(fā)作或發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘的患兒都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。日常生活中要保證孩子規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診評估治療效果。