當(dāng)一個(gè)人病了的時(shí)候，就想得到好醫(yī)生的治療。然而，在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院實(shí)行的是按部就班的非淘汰制，每個(gè)醫(yī)院肯定有一定比例的混日子的庸醫(yī)，就像社會(huì)上任何一個(gè)單位一樣，都存在無(wú)心于工作但工資照拿的人。如果在病重的時(shí)候踫上這么一個(gè)醫(yī)生，無(wú)異于雪上加霜，花了錢(qián)而治不好病。
1.看職務(wù)：一般而言，一個(gè)科的主任或副主任都是業(yè)務(wù)能力比較強(qiáng)的，但是，如果你找的醫(yī)生，是該醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)，包括是其它輔助科室如后勤院長(zhǎng)之類(lèi)，你可小心了，因?yàn)閷?duì)他而言，他的現(xiàn)任職務(wù)比醫(yī)生職務(wù)重要得多，俗話(huà)說(shuō)，三天不練手生，三天不唱口生。特別是外科醫(yī)生，不經(jīng)常做手術(shù)，技術(shù)好不到哪里去。當(dāng)然這也不是絕對(duì)的。
2.聽(tīng)口碑：可以打聽(tīng)患同一種病的病人及其家屬，聽(tīng)聽(tīng)他們的就醫(yī)經(jīng)歷，他們可以告訴許多他的感受。如果有他們推薦的醫(yī)生，你可放心找所推薦的醫(yī)生。
3.看醫(yī)生病人的多少，如果這個(gè)醫(yī)生有很多病人找他，可以肯定該醫(yī)生的水平是很高的，就像到外地去吃飯，而你又不知道哪個(gè)飯店好吃，一般人只選擇客多的。千萬(wàn)不要認(rèn)為好醫(yī)生難得等，住院的床位要等幾天甚至一兩個(gè)星期而選擇一個(gè)病人少或馬上就有床位的醫(yī)生做手術(shù)，特別是在大醫(yī)院，找一個(gè)床位確實(shí)不容易。
4.聽(tīng)言語(yǔ)。造物主是公平的，如果一個(gè)人的語(yǔ)言能力特別強(qiáng)，那他的操作能力不一定強(qiáng)，反之亦然。兩者都強(qiáng)的人，那是天才。如果一個(gè)醫(yī)生向你滔滔不絕吹噓他的水平多高，治好過(guò)很多類(lèi)似的病人，或有蘇秦式的口才，讓你呯然心動(dòng)，或?qū)⒛愕牟≌f(shuō)得像吃小菜一樣容易。這樣的醫(yī)生我建議你躲開(kāi)點(diǎn)。
5.看相貎。我所見(jiàn)過(guò)的好醫(yī)生，甚至是國(guó)際上赫赫有名的大教授，都是貎不驚人、平易近人的，因?yàn)獒t(yī)生為病人服務(wù)的特點(diǎn)就決定了好醫(yī)生是很親切的，那種讓人敬而遠(yuǎn)之的或非常威嚴(yán)的醫(yī)生或者是不嚴(yán)肅的醫(yī)生，如叼著一支煙跟你大談自己醫(yī)技的人，或者是跟你大談跟哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)是鐵關(guān)系，跟哪個(gè)明星熟，這種醫(yī)生的外表就告訴你，他不是你能依賴(lài)的人。
6.問(wèn)內(nèi)行人，一般而言，一個(gè)教授水平的高低，他下面的經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生最為了解，他那個(gè)科的護(hù)士或手術(shù)室的護(hù)士也非常了解。如果能問(wèn)問(wèn)他(她)們，或他們能給你推薦，那你就放心找所推薦的醫(yī)生好了。
7.看科研成果?，F(xiàn)在大醫(yī)院都成了科研型醫(yī)院，醫(yī)生除了看病，還要兼顧做科研。依我的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有論文發(fā)表的人，水平肯定一般，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)是要不斷地總結(jié)，不總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的人水平提不高。但文章太多的人臨床水平肯定也不行。特別是科研課題很多的人，這種人很努力，但他們的主要精力都在科研上，病人只是他們的一個(gè)科研對(duì)象而不會(huì)真正關(guān)心病人疾病的轉(zhuǎn)歸。就像我院的一個(gè)大教授，每年都能拿到幾個(gè)國(guó)家級(jí)課題，而實(shí)際上基本不會(huì)看病，如果慕名找這樣的醫(yī)生，您會(huì)大失所望的。所以，科研成果得有，但不能太多，這樣的人可能更用心于臨床，更用心于病人。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常與炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。藥物治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，可減輕疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。物理治療如熱敷、超聲波治療和康復(fù)訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損傷患者，可能需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐或負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可選用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等緩解癥狀。物理治療包括熱敷、超聲波治療等改善局部血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者，可考慮脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方案。日常需避免久坐，睡硬板床并保持正確姿勢(shì)。 患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時(shí)注意防寒保暖和營(yíng)養(yǎng)均衡。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，多數(shù)患者攜帶HLA-B27基因。免疫異?？赡軐?dǎo)致機(jī)體對(duì)自身組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)和韌帶慢性炎癥。部分患者發(fā)病前存在泌尿系統(tǒng)或腸道感染史，感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。疾病早期表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至畸形。 患者應(yīng)避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持良好姿勢(shì)有助于延緩病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎需要與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。 強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)在于發(fā)病部位和病理特征。強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則多侵犯手足小關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子常呈陽(yáng)性。銀屑病關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外還伴有皮膚銀屑病表現(xiàn)，X線(xiàn)可見(jiàn)特征性的筆帽樣改變。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染，關(guān)節(jié)癥狀常呈非對(duì)稱(chēng)性分布，可伴發(fā)結(jié)膜炎或尿道炎。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起背疼痛，屬于該疾病的典型癥狀之一。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。背疼痛通常表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛多位于下背部或臀部，可能伴隨僵硬感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫痛、足跟疼痛或眼部炎癥等癥狀。該病與遺傳因素密切相關(guān)，HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病概率較高，環(huán)境因素如感染也可能誘發(fā)疾病。 日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床以維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療包括熱敷、按摩、牽引等，有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的患者，可考慮手術(shù)治療，如脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。日常生活中，患者應(yīng)保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。 患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
強(qiáng)直性脊柱炎通常需要長(zhǎng)期用藥控制病情發(fā)展，但具體用藥方案需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或病情活動(dòng)度高，可能需要長(zhǎng)期使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。部分患者通過(guò)規(guī)范治療可逐漸減少藥物劑量，但擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，避免久坐和脊柱負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于維持脊柱生理曲度。
強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能侵犯髖關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。藥物治療方面，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥和疼痛；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能針對(duì)性抑制炎癥反應(yīng)。物理治療包括熱敷、超短波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。日常應(yīng)避免久坐久站，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡硬板床并采用仰臥位減少脊柱壓力。 患者需定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)直性脊柱炎可以針灸治療，能夠緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 針灸通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，對(duì)輕中度強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵、腰背痛有緩解作用。傳統(tǒng)針刺配合艾灸可減輕炎癥反應(yīng)，改善脊柱柔韌性。部分患者接受督脈灸后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加，夜間疼痛減輕。針灸治療10-15次為一個(gè)療程，需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。 針灸無(wú)法逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)晚期嚴(yán)重畸形的患者效果有限。部分患者可能出現(xiàn)暈針、局部淤血等不良反應(yīng)。凝血功能障礙者禁用，妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇穴位。針灸需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練，不能替代生物制劑等核心治療。 強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，針灸治療期間注意保暖避寒，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要忌口高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，飲食管理對(duì)控制病情有輔助作用。高脂肪食物如肥肉、油炸食品可能加重炎癥反應(yīng)，高糖食物如蛋糕、碳酸飲料會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子釋放，辛辣刺激性食物如辣椒、酒精可能刺激腸道黏膜誘發(fā)免疫異常?；颊邞?yīng)避免食用上述食物，同時(shí)減少精制碳水化合物的攝入。部分患者可能對(duì)乳制品或麩質(zhì)敏感，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整飲食。 日常飲食建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白的豆制品，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
