強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián),屬風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。那么女性強(qiáng)直性脊柱炎影響生育嗎?
由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于青壯年身上,許多人都十分關(guān)心病會(huì)不會(huì)影響到生育。對(duì)此,專家認(rèn)為無需過分擔(dān)心,此病一般對(duì)患者的生殖器官和生殖功能不會(huì)有影響。在疾病早期未發(fā)生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜,強(qiáng)直脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,疾病本身對(duì)病人的生殖器官和生殖功均不會(huì)產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性亦可正常授精。
1、處于疾病晚期的女性病人,如已發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形,生活不能自理,妊娠和分娩對(duì)病人所帶來的負(fù)擔(dān)將無法估量,因此應(yīng)慎重考慮。
2、在病程中,如不恰當(dāng)?shù)亟邮苣撤N可影響生殖功能的藥物治療,如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育,故在疾病早期想要生育的病人應(yīng)避免使用這種藥物。另外,柳氮磺胺吡啶可使男性的精子減少,導(dǎo)致不育,但這是可逆性的,在停藥后可以恢復(fù),且該藥不影響人體內(nèi)的激素分泌,也不會(huì)使染色體發(fā)生畸變,所以病人不要過于恐懼和焦慮,想生育者可暫時(shí)停藥,以恢復(fù)精子的數(shù)量。
但有報(bào)道稱,治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響,而非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時(shí)間過久也可抑制前列腺素合成,長(zhǎng)期服用可影響生殖機(jī)能。上述藥物對(duì)生殖機(jī)能的影響都是可逆的,而且一般不影響生育質(zhì)量。但從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),對(duì)于有“造人”計(jì)劃的早期患者,建議在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥,使體內(nèi)激素分泌恢復(fù)正常。不過對(duì)于處于病變晚期、已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形并導(dǎo)致生活不能自理的患者,妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,建議在決定生育前要慎重考慮。特別要提醒的是,強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果,病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動(dòng)期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度,脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病,...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變,是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治,手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢(shì)管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評(píng)估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷,多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能,但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域,部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...