鼻咽癌與鼻咽炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在病程進(jìn)展、癥狀持續(xù)性和伴隨體征上。鼻咽炎多為短期炎癥反應(yīng)，鼻咽癌則表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的惡性病變。

1、病程差異

鼻咽炎癥狀通常急性發(fā)作，病程較短，多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等，抗感染治療后癥狀可緩解。鼻咽癌起病隱匿，癥狀持續(xù)存在且逐漸加重，常見(jiàn)單側(cè)鼻塞、涕中帶血，普通抗炎治療無(wú)效。

2、典型癥狀

鼻咽炎患者多見(jiàn)雙側(cè)鼻腔分泌物增多，可伴發(fā)熱等全身癥狀。鼻咽癌特征性表現(xiàn)為回吸性血涕、單側(cè)耳鳴耳悶，晚期可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊，腫瘤侵犯顱底時(shí)可引起頭痛和腦神經(jīng)麻痹。

3、體征區(qū)別

鼻咽炎鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹，表面光滑。鼻咽癌可見(jiàn)鼻咽部菜花樣新生物，易出血，通過(guò)活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)在鼻咽癌患者中常呈陽(yáng)性。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

鼻咽炎CT檢查僅顯示黏膜增厚，無(wú)骨質(zhì)破壞。鼻咽癌MRI可見(jiàn)鼻咽部占位病變，伴周?chē)M織浸潤(rùn)，可能出現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。

5、全身影響

鼻咽炎一般不影響全身狀態(tài)，偶見(jiàn)低熱乏力。鼻咽癌患者隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦貧血，腫瘤轉(zhuǎn)移至骨、肝、肺等器官時(shí)會(huì)引起相應(yīng)癥狀。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻咽部癥狀超過(guò)兩周者及時(shí)就診耳鼻喉科，進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。日常需避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持鼻腔清潔，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防鼻咽部疾病。確診鼻咽癌患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行放療化療等綜合治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。