過度勞累一般不會(huì)直接導(dǎo)致無精癥，但可能通過影響內(nèi)分泌或免疫功能間接加重病情。無精癥通常由睪丸生精功能障礙、輸精管阻塞、染色體異常、激素水平紊亂或生殖系統(tǒng)感染等因素引起。

一、睪丸生精功能障礙

先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全或后天睪丸損傷可能導(dǎo)致生精細(xì)胞缺失。這類患者需通過睪丸活檢確診，部分病例可采用激素替代治療，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、枸櫞酸氯米芬片等。嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

二、輸精管阻塞

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成機(jī)械性梗阻。精液檢查可見精漿生化異常，經(jīng)陰囊超聲可明確梗阻部位。部分患者可通過輸精管吻合術(shù)治療，術(shù)后需配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

三、染色體異常

克氏綜合征等遺傳疾病常伴隨無精癥表現(xiàn)。外周血染色體核型分析可確診，這類患者睪丸穿刺取精成功率較低，建議進(jìn)行遺傳咨詢。必要時(shí)可使用人絨毛膜促性腺激素改善睪丸功能。

四、激素水平紊亂

垂體瘤或下丘腦病變會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。血清性激素六項(xiàng)檢查可見FSH、LH水平異常，MRI有助于定位病變。治療可選用注射用尿促性素配合甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平。

五、生殖系統(tǒng)感染

慢性前列腺炎或結(jié)核性附睪炎可能破壞生精微環(huán)境。精液培養(yǎng)和PCR檢測可明確病原體，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片聯(lián)合阿奇霉素分散片進(jìn)行規(guī)范治療。

長期熬夜或高強(qiáng)度工作可能通過升高皮質(zhì)醇水平抑制睪酮分泌，建議保持規(guī)律作息并控制工作強(qiáng)度。日常可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物攝入，避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。確診無精癥后應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，通過精液分析、性激素檢測和影像學(xué)檢查明確病因，根據(jù)具體病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)等干預(yù)措施。