子宮腺肌癥可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病，常見(jiàn)癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。

1、婦科檢查

雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期子宮壓痛明顯。典型表現(xiàn)為子宮呈球形增大且活動(dòng)度降低，部分患者可能合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。婦科檢查是初步篩查手段，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確診。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)子宮肌層增厚且結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)柵欄狀回聲或囊性病灶。多普勒超聲顯示病灶內(nèi)血流信號(hào)增多。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)早期或微小病灶敏感性有限，需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

3、磁共振成像

MRI能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬、肌層內(nèi)高信號(hào)病灶，對(duì)深部浸潤(rùn)型腺肌癥診斷準(zhǔn)確率較高。T2加權(quán)像可區(qū)分腺肌癥與子宮肌瘤，前者呈邊界模糊的等高信號(hào)，后者為邊界清晰的低信號(hào)包塊。MRI是術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、血清CA125檢測(cè)

部分患者血清CA125水平輕度升高，通常不超過(guò)100U/mL。該指標(biāo)缺乏特異性，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CA125變化有助于評(píng)估治療效果，但不可作為獨(dú)立診斷依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

直視下可見(jiàn)子宮表面呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)或凹陷，術(shù)中活檢可確診。腹腔鏡既能明確診斷又可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，適用于合并不孕或藥物治療無(wú)效者。因?qū)儆袆?chuàng)檢查，通常作為最終確診手段。

確診子宮腺肌癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重痛經(jīng)，可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，減少紅肉攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，育齡期患者應(yīng)積極備孕以防疾病加重。