過敏性紫癜皮疹消退通常提示病情緩解，但需結合其他癥狀綜合判斷是否完全康復。過敏性紫癜的預后評估主要考慮皮膚癥狀、關節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害、復發(fā)傾向等因素。

1、皮膚癥狀消退

紫癜樣皮疹是本病最直觀的表現(xiàn)，皮損消退說明毛細血管炎癥得到控制。但需注意部分患者會反復出現(xiàn)新發(fā)皮疹，尤其在站立過久或劇烈運動后。觀察期內應記錄新發(fā)皮疹的頻率和范圍。

2、關節(jié)癥狀改善

約半數(shù)患者伴有關節(jié)腫痛，多累及膝踝等大關節(jié)。關節(jié)癥狀通常在數(shù)周內自行緩解，不會遺留畸形。若關節(jié)癥狀持續(xù)存在需警惕其他風濕性疾病可能。

3、胃腸道癥狀緩解

腹痛、嘔吐等消化道癥狀反映腸壁血管受累程度。即使皮疹消退，仍需關注大便隱血及腹痛情況。嚴重者可并發(fā)腸套疊，需通過腹部超聲監(jiān)測。

4、腎臟功能評估

腎臟損害是影響預后的關鍵因素，約40%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿。建議定期檢測尿常規(guī)和腎功能，部分患者腎臟損害可在皮疹消退后數(shù)月才顯現(xiàn)。

5、復發(fā)風險監(jiān)測

本病有反復發(fā)作傾向，感染是常見誘因。痊愈后仍需避免鏈球菌感染，注意觀察有無新發(fā)瘀點。兒童患者建議隨訪至少6個月，成人需更長時間監(jiān)測。

過敏性紫癜患者康復期應保持低敏飲食，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。注意休息避免劇烈運動，選擇散步等溫和鍛煉方式。定期復查尿常規(guī)和腎功能，兒童患者建議每1-2個月復查直至完全穩(wěn)定。恢復期出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關節(jié)腫痛或血尿時應及時復診。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。