急性腸炎腹痛主要由腸道黏膜炎癥刺激、腸蠕動異常和神經(jīng)敏感性增高引起。常見原因包括病原體感染、飲食不當、腸道菌群失衡、免疫反應過度和缺血性損傷。

1、病原體感染

病毒、細菌侵入腸道后釋放毒素，直接損傷腸黏膜上皮細胞，觸發(fā)炎癥介質(zhì)釋放。這些物質(zhì)刺激腸道痛覺神經(jīng)末梢，同時引發(fā)局部充血水腫，導致陣發(fā)性臍周或下腹絞痛。諾如病毒和沙門氏菌是常見致病原，需通過糞便檢測明確診斷。

2、飲食不當

攝入變質(zhì)食物或過敏原后，未被充分消化的成分刺激腸壁，促使腸管劇烈收縮試圖排出有害物質(zhì)。這種機械性刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導至中樞，表現(xiàn)為進食后加重的痙攣性疼痛。生冷辛辣食物可能加重黏膜血管收縮，延長腹痛持續(xù)時間。

3、菌群失衡

腸道益生菌數(shù)量減少時，條件致病菌過度繁殖產(chǎn)生大量氣體和酸性代謝物。這些物質(zhì)改變腸道內(nèi)環(huán)境，誘發(fā)異常發(fā)酵反應，導致腹脹與隱痛交替出現(xiàn)。長期使用抗生素是破壞菌群平衡的主要誘因之一。

4、免疫反應

部分患者腸道免疫系統(tǒng)異常激活，釋放組胺、前列腺素等炎性因子。這些物質(zhì)不僅擴張血管增加通透性，還會降低痛覺閾值，使患者對正常腸蠕動產(chǎn)生痛感。自身免疫性腸炎患者此類機制更為顯著。

5、缺血損傷

嚴重腹瀉導致脫水時，腸道血流灌注不足造成黏膜缺氧。細胞能量代謝障礙引發(fā)乳酸堆積，刺激化學感受器產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。老年人或心血管疾病患者更易出現(xiàn)這種缺血性腹痛。

急性腸炎發(fā)作期應選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免增加腸道負擔。癥狀緩解后逐步引入蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物，每日少量多餐。注意補充口服補液鹽預防脫水，腹部可熱敷緩解痙攣。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識改變，應立即就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥?；謴推诳蛇m量補充雙歧桿菌等益生菌，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。