本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動范圍,必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。對晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。
一、一般治療。
1、宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)。首先要讓患者對該病有所認(rèn)識,體育鍛煉要循序漸進(jìn),防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重,避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者,應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉,可保持和改善關(guān)節(jié)活動,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
2、物理療法。熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好,可以松弛肌肉,緩解疼痛,并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連,但須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、藥物治療。
1、改善癥狀的藥物。鎮(zhèn)痛劑如對已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥有抗炎止痛的特點(diǎn),用藥后可減輕關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度。
2、糖皮質(zhì)激素。不宜全身用藥,僅在對其他治療無效,關(guān)節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關(guān)節(jié)周圍滑膜炎,肌膚炎等可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。不宜反復(fù)使用。同一部位二次注射間隔時(shí)間至少在3個(gè)月以上。
3、使用軟骨保護(hù)劑。可緩解癥狀,維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖。
4、黏彈性補(bǔ)充療法。是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸溶液,減輕滑膜炎癥,軟骨破壞和改善關(guān)節(jié)功能,阻斷局部病變的惡性循環(huán)。
三、外科和關(guān)節(jié)鏡下治療。
根據(jù)病情采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)沖洗、骨軟骨移植、軟骨細(xì)胞或間質(zhì)干細(xì)胞移植、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者,可采取截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)破壞,功能障礙嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)置換。
四、其他治療方法。
在2001年歐洲風(fēng)濕病年會上,報(bào)道了同種軟骨或骨髓干細(xì)胞移植術(shù)。自體軟骨移植通常僅限于小于2.2cm的關(guān)節(jié)軟骨缺損,將股骨遠(yuǎn)端非承重部位截取的骨柱或自體軟骨移植到股骨關(guān)節(jié)表面預(yù)先處理好的軟骨缺損隧道中。采用基因治療骨關(guān)節(jié)病也已經(jīng)成為研究的重點(diǎn)。
另外,鑒于骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵在于軟骨再生,從上世紀(jì)80年代開始,利用鋸峰齒鮫軟骨粉促使人體關(guān)節(jié)再生的代替醫(yī)療開始在歐美日等先進(jìn)國家盛行。所謂代替醫(yī)療,指的是在傳統(tǒng)西醫(yī)之外,并且其功效可以代替或補(bǔ)充西醫(yī)作用的療法。相比傳統(tǒng)療法手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大往往難以根治的不足,代替療法更加趨于根本和安全。現(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則直接應(yīng)用于臨床,并取得關(guān)節(jié)軟骨再生的驗(yàn)證,為人類攻克骨關(guān)節(jié)炎帶來了明亮的曙光。
魚腥草治療骨關(guān)節(jié)炎的效果尚無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,不建議單獨(dú)用于治療。骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P(guān)節(jié)疾...
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