當我們長時間工作或高強度地活動后,往往會感覺關節(jié)處的僵直或酸痛,那就要注意了,若此時你的關節(jié)得不到合理的休息,那就有可能導致你年老后患上關節(jié)炎這種疾病,所以,做好這種疾病的治療工作是非常重要的,那么得了骨關節(jié)炎怎么治療?
治療
治療:骨性關節(jié)炎是中老年人的多發(fā)病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是有許多對癥治療方法。
中醫(yī)治療
中醫(yī)對于關節(jié)炎病因病機的闡述最早見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問痹論》指出“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“所謂痹者,各以其時重感于風寒濕者也”。除此之外,《素問痹論》還認為“所謂飲食居處,為其病本”,痹病的產(chǎn)生又與飲食和生活環(huán)境有關。而在《素問評熱病論》中曰:“風雨寒熱,不得虛,不能獨傷人”,“不與風寒濕氣合,故不為痹”。可見古人對于關節(jié)炎的發(fā)病既看到了其外部因素,同時也意識到了它的內(nèi)因,概括的說,風、寒、濕、熱邪是關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的外部條件,而諸虛內(nèi)存,正氣不足才是其發(fā)病的內(nèi)在原因。
藥物治療
1.透明質(zhì)酸鈉:為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度。常于關節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作。
2.氨基葡萄糖:為構成關節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
手術治療
骨性關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。
1、對膝關節(jié)骨關節(jié)炎,有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。
2、關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節(jié)損害的放射學證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。
由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識,并且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。
非藥物治療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。
所以,關節(jié)炎這種疾病雖然治療過程很是漫長,且患病的過程也給患者帶來很多的痛苦,但是我們一定要堅持做好治療工作,才能更好地恢復健康。
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