肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，好發(fā)于50歲左右的人，故又稱五十肩。因患者患病以后肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，仿佛被凍結(jié)或凝固，故又稱凍結(jié)肩、肩凝癥。肩周炎患者常感覺(jué)有冷氣進(jìn)入肩部，也有患者感覺(jué)有涼氣從肩關(guān)節(jié)內(nèi)部向外冒出，故又稱漏肩風(fēng)。

肩周炎是一種病因不明的自限性疾病，有研究認(rèn)為它與自身免疫病以及感染有關(guān)。它的病理特征是肩關(guān)節(jié)內(nèi)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊組織粘連，癥狀是無(wú)誘因的進(jìn)行性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤以外旋受限為顯著特征，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重者可影響睡眠。發(fā)病后3~6個(gè)月疼痛和活動(dòng)受限的程度達(dá)到峰值，之后癥狀逐步緩解，若不經(jīng)治療，大多數(shù)患者的癥狀在發(fā)病1年左右完全緩解，但可能殘存有不同程度的肩關(guān)節(jié)功能障礙。有時(shí)一側(cè)肩關(guān)節(jié)發(fā)病后，相隔一段時(shí)間后另一側(cè)也可能發(fā)作。凍結(jié)肩的診斷是一種排除診斷，即需要排除一切可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的疾病，如肩袖損傷、創(chuàng)傷后粘連、肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等，之后才能作出診斷。

引起肩周炎的誘因很多，主要有三個(gè)方面。一是肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，使肩關(guān)節(jié)疲勞，加上寒冷等刺激所致。二是肩關(guān)節(jié)外傷后沒(méi)有得到很好的醫(yī)治，恢復(fù)差，出現(xiàn)肩周圍并發(fā)癥。三是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。臨床醫(yī)生認(rèn)為，前兩項(xiàng)是引起肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要原因。

肩周炎的主要表現(xiàn)為肩痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或僵硬、肩周肌肉萎縮。部分病人是由肱二頭肌腱鞘炎、岡上肌炎、肩峰下滑囊炎等發(fā)展而來(lái)。肩周炎發(fā)病女多于男(約3∶1)，右肩多于左肩，多數(shù)為慢性起病。本病預(yù)后良好，多能自愈，但要經(jīng)數(shù)月至兩年左右。

大多數(shù)肩周炎的治療不需手術(shù)，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格、積極的功能鍛煉。其目的是在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限期間盡量保持一定的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，這樣在關(guān)節(jié)粘連自行恢復(fù)后仍能維持正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)于小部分不能自行緩解的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。

肩周炎的干預(yù)方法有很多，其中功能鍛煉尤為重要?；颊咴诎l(fā)病之初就應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，可采用下列方法：將患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°。屈肘90°為最佳，小于90°肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)范圍小，大于90°肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)大，易造成拉傷。將患肩向前方擺動(dòng)20~30次，向后擺動(dòng)20~30次，每天3~4次，每次10~20分鐘。同時(shí)，還可做患肢向上爬墻法、俯身前后內(nèi)外擺動(dòng)法、俯身畫圈法等一系列康復(fù)動(dòng)作。一日數(shù)次，患者應(yīng)忍著疼痛主動(dòng)鍛煉。疼痛減輕后，應(yīng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和范圍，但不要被動(dòng)活動(dòng)。以上方法既可防止肩關(guān)節(jié)再次拉傷或損傷，又可以起到肩關(guān)節(jié)松弛的作用。活動(dòng)后冷敷半小時(shí)有利于消腫止痛，活動(dòng)后2~3小時(shí)可輔以局部熱敷理療。