部分發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的女性中，懷孕則是不可忽視的誘發(fā)因素。國(guó)外有人統(tǒng)計(jì)了347例女性腰椎間盤(pán)突出癥患者，其中179例是孕婦，占了一半。在懷孕期間出現(xiàn)癥狀的有70例，占39.1%。

懷孕期間，內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備。此時(shí)，腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛，穩(wěn)定性減弱。懷孕時(shí)子宮內(nèi)一個(gè)受精卵，逐漸發(fā)育成為幾千克的胎兒，增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤(pán)突出。

孕婦患了腰椎間盤(pán)突出癥，檢查和治療與常人不同，應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：

一般腰痛，常需作X線攝片檢查，某些治療也要在X線透視監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦由于情況特殊，接受X線檢查備受關(guān)注。從本質(zhì)上看，X線是一種電離輻射，對(duì)人體組織有穿透力，因而會(huì)引起物理和化學(xué)的改變。人體的基本單位是細(xì)胞，在X線作用下，細(xì)胞內(nèi)也可以發(fā)生電離改變，稱(chēng)為生物作用。不過(guò)，我們?nèi)粘?yīng)用的X線檢查，劑量很小，對(duì)人體健康損害不大。但是，實(shí)驗(yàn)研究證明，胚胎組織對(duì)X線敏感。X線對(duì)其產(chǎn)生的生物作用較大，且恢復(fù)能力較差，或不能完全恢復(fù)。最敏感的時(shí)期是在受精后8～15周，而16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)。可盡量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無(wú)法代替，可安排在妊娠后期，此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟，不易受到X線影響。

孕婦多有腰痛，須與腰椎間盤(pán)突出癥相區(qū)別。前者主要原因是人體內(nèi)分泌改變，卵巢產(chǎn)生韌帶松弛素，使骨盆韌帶松弛以適應(yīng)懷孕、分娩的需要，同時(shí)也使腰部的關(guān)節(jié)韌帶、筋膜彈力減低，容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤(pán)、羊水等不斷發(fā)育，使腰椎前方的負(fù)擔(dān)加重，引起骨盆前傾，腰背肌松弛疲勞，引發(fā)了腰痛。這種腰痛基本上是一種生理反應(yīng)，不存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變，休息和調(diào)養(yǎng)之后便可減輕，分娩后可以完全恢復(fù)。

孕婦腰椎間盤(pán)突出癥，以臥硬板床休息、牽引、理療等作為主要治療方法?；钛龅闹兴幊？捎绊懱?，不宜應(yīng)用，也不宜貼膏藥。早期癥狀嚴(yán)重的，可以考慮終止妊娠。臨產(chǎn)之際，有人主張采用剖腹產(chǎn)的分娩方式，以免加重病情。經(jīng)過(guò)治療，大部分病人癥狀可以緩解;分娩以后，常能自愈。少數(shù)病人需在分娩以后手術(shù)治療。

為了預(yù)防孕婦腰椎間盤(pán)突出，要重視婦女圍產(chǎn)期保健。懷孕前注意鍛煉身體。這不但可增強(qiáng)體質(zhì)和肌肉力量，便于日后分娩，也可減少懷孕時(shí)的腰酸背痛。強(qiáng)健的腰背肌及腹肌能夠幫助穩(wěn)定脊柱，防止腰椎間盤(pán)突出。懷孕期間，健康的孕婦可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式不宜劇烈，于臨產(chǎn)前3個(gè)月停止。平時(shí)常有腰酸背痛者應(yīng)特別注意預(yù)防腰部受傷或過(guò)度勞累。

據(jù)調(diào)查分析，多次懷孕者更易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥。所以，要提倡計(jì)劃生育，大力提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子，落實(shí)避孕措施。

為了預(yù)防、減輕懷孕腰痛，孕前要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。懷孕期間，注意勞逸結(jié)合，不要增加腰部負(fù)擔(dān)。平臥睡覺(jué)時(shí)，可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭或軟墊，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，以減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。最好采用側(cè)臥位睡覺(jué)。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿勢(shì)，增加腰骶部的負(fù)擔(dān)等。