對于女性腎病患者，生孩子是一個很大的挑戰(zhàn)。國外研究表明，妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結(jié)局。對于孕婦而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重，嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

一、哪些情況不宜生育

對于男性腎病患者，在藥物治療期間，最好不要生育，在藥物停用且疾病穩(wěn)定的情況下，可以生育后代，但其精子量和存活率可能比正常人要差。

而對于女性腎病患者，生孩子是一個很大的挑戰(zhàn)。國外研究表明，妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結(jié)局，如早產(chǎn)、胎兒體格和神經(jīng)發(fā)育遲緩、死胎等。對于孕婦而言，妊娠可誘發(fā)腎臟疾病或?qū)е略镜哪I病加重，嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。如果處理不及時，可導致孕產(chǎn)婦死亡。因此，患者在生育前應(yīng)請教醫(yī)生，根據(jù)腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。有以下情況的患者不宜懷孕：

二、腎病活動期患者

慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外，還有較多的尿紅細胞等，表示病情不穩(wěn)定，此時妊娠如“火上澆油”，加重腎臟負擔，可使血漿白蛋白下降，導致嚴重水腫，血容量增加，使血壓升高，嚴重者可導致心力衰竭。同時，腎病活動期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來穩(wěn)定病情，而這些藥物會引起婦女體內(nèi)激素紊亂，導致受孕能力下降，更重要的是藥物可能導致胎兒畸形。

三、腎功能不全患者

腎功能不全患者體內(nèi)毒素積聚，可能影響卵子質(zhì)量，不建議懷孕;且患者妊娠后，會進一步加重腎臟負擔，可能導致腎功能衰竭，不僅危及自身生命，還容易導致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎。

四、血壓高于150/100毫米汞柱者

這種患者妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

五、膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者

治療過程中要大量使用抗菌藥物，可能影響胎兒健康，也暫時不宜懷孕

但是，并非所有腎病患者都不能生育，應(yīng)視腎病的類型、病情的輕重、腎功能情況而定。有些腎病患者，如慢性隱匿性腎炎輕微病變型腎病，僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退者，在嚴密醫(yī)療監(jiān)護下可允許妊娠。

六、腎病患者懷孕后注意事項

1.腎病患者一旦懷孕，需在產(chǎn)科和腎臟科密切隨訪，不僅需要嚴遵醫(yī)囑進行必要而安全的藥物治療，更離不開良好的生活調(diào)理。

定期檢測尿常規(guī)、血壓、腎功能若孕早期3個月內(nèi)孕婦出現(xiàn)血壓增高、腎功能惡化等趨勢，就說明不適合妊娠，必要時提前終止妊娠。否則，不但孩子保不住，孕媽媽也有生命危險。而在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1~2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時中止妊娠。

2.營養(yǎng)全面、均衡由于胎兒生長發(fā)育需要，孕婦攝入的蛋白質(zhì)要比正常人多，但是也不能太多，具體量可咨詢醫(yī)生。

3.控制食鹽攝入

妊娠期鹽分吸收過多，是導致腎病復發(fā)或加重的重要原因之一，建議每天食鹽控制在3~5克。尤其要注意的是化學調(diào)味品及加工食品中所含的鹽分。盡量不吃火腿、速食面、快餐、糕點等鹽分多的食品，常吃減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。

4.其他

防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染;注意陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機會;注意皮膚、牙齒清潔，防止皮膚感染和牙齒齲壞;保持樂觀情緒。

必須指出的是，腎病患者一次妊娠后最好做絕育手術(shù)，即使第一胎不幸夭折，也不要冒險再次懷孕臨床已經(jīng)證明，女性腎病患者每懷孕1次，都會使病情加重，加速腎臟病的進展，甚至縮短患者的壽命。