頸椎病是導(dǎo)致癱瘓的一大殺手。許多人在不知不覺中患上了頸椎病,又在不知不覺中逐漸加重,在不得不到醫(yī)院治療的時(shí)候,雖四處投醫(yī),卻難以遏制疾病的復(fù)發(fā)與惡化。這是為什么?許多人深思不得其解。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織(脊髓、神經(jīng)、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng))受累而引起的相應(yīng)的癥狀和體征,稱為頸椎病。這一定義指出,椎間盤是導(dǎo)致頸椎病的罪魁禍?zhǔn)住T谶@種思想的影響下,頸椎病的診斷、預(yù)防與治療都以椎間盤為焦點(diǎn)。大家都認(rèn)為,頸椎病來源于椎間盤退變,椎間盤退變與頸椎病之間存在著必然的因果關(guān)系;椎間盤退變是診斷頸椎病必須具備的前提條件。
在上述理論的指導(dǎo)下,很多人都認(rèn)為,在椎間盤沒有出現(xiàn)問題的時(shí)候頸椎是健康的,不需要預(yù)防和治療;頸椎病的預(yù)防也大多局限在姿勢(shì)的調(diào)整以防止椎間盤退變方面。很多人直到發(fā)現(xiàn)自己頸椎間盤發(fā)生了退變并有了繼發(fā)性的骨質(zhì)增生才引起重視,殊不知,此期的頸椎病已經(jīng)較重,預(yù)防已經(jīng)相對(duì)較晚。
頸椎結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,外有皮膚肌肉,內(nèi)有韌帶、骨與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié);關(guān)節(jié)進(jìn)一步由關(guān)節(jié)囊、滑膜、關(guān)節(jié)軟骨等構(gòu)成。椎間盤位于骨與骨之間,與后方的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)協(xié)同起到椎骨間關(guān)節(jié)的作用,形成運(yùn)動(dòng)單位。我們可以把人體的頸椎比喻成一座斜拉橋,骨和椎間盤部分像是橋梁的樁基、周圍的肌肉相當(dāng)于橋梁的斜拉索。斜拉索與樁基任何一方面出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致橋梁的不穩(wěn);在頸椎的骨、關(guān)節(jié)、韌帶、椎間盤以及肌肉等各種組織之中,任何一種組織的退行性改變都會(huì)影響到頸椎的穩(wěn)定性。
因此,頸椎病是在多種因素干預(yù)下、在多種組織參與下、經(jīng)過多種途徑綜合作用而發(fā)生的頸椎退行性疾病。其發(fā)病原因包括內(nèi)因和外因,內(nèi)因有遺傳因素,有精神因素等等;外因有不良的生活方式、不良姿勢(shì)的影響,有外傷、感染等因素的作用。在椎間盤、肌肉、韌帶、骨和關(guān)節(jié)等等多種組織之中,任何一個(gè)發(fā)生退變都會(huì)導(dǎo)致或加重其它組織的退變,形成錯(cuò)綜復(fù)雜的局面,導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。椎間盤退變只是頸椎病發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié),而不是唯一環(huán)節(jié)。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,椎間盤之外的其它組織越來越受到重視,許多專家對(duì)頸椎周圍的肌肉的作用進(jìn)行了深入的研究,認(rèn)為在頸椎病的早期最先發(fā)生的是肌肉勞損和退變,其次才是椎間盤的退變。因此把肌型頸椎病(又叫頸型頸椎病)單獨(dú)作為一種類型列出來。雖然如此,肌肉的重要性并沒有得到大多數(shù)人的重視。有關(guān)頸型頸椎病的治療,國(guó)內(nèi)仍以被動(dòng)療法為主,很少有人應(yīng)用可以提高肌肉的力量和耐力的主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。
作者研究證明,頸椎周圍的肌肉是頸椎病最早累及的組織。一項(xiàng)正常組與慢性頸部疼痛組的對(duì)照研究表明,慢性頸部疼痛患者的項(xiàng)背肌肌肉力量和耐力顯著降低,并且發(fā)生了顯著的肌肉萎縮、肌肉間隙增大、CT值下降、肌肉間隙以及肌肉組織中有著大量的脂肪組織浸潤(rùn)。通過應(yīng)用主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法治療之后,患者的項(xiàng)背肌力量和耐力顯著提高,疼痛明顯緩解,而且與傳統(tǒng)的被動(dòng)治療組相比,主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法取得了顯著的長(zhǎng)期治療效果。
綜上所述,過度重視椎間盤、忽視肌肉的作用,使疾病發(fā)展到椎間盤退變的程度才引起重視,這種情況是導(dǎo)致最輕類型頸椎病(肌肉型頸椎病)不能得到預(yù)防和有效治療的主要原因;在其它類型頸椎病的治療中,肌肉的問題也同樣沒有得到重視。頸椎周圍的肌肉無力、耐力較差持續(xù)得不到改善是頸椎病復(fù)發(fā)和惡化的重要原因。
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頸椎病引起的腦供血不足頭暈可通過藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整改善。 頸椎病導(dǎo)致腦供血不足多與椎動(dòng)脈受壓有關(guān),...
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