支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥改變，是我國(guó)5歲以上兒童常見(jiàn)的肺炎之一。本病病程較長(zhǎng)，特別是后期，咳嗽纏綿難愈，常表現(xiàn)為表里同病，虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜的病情。下面請(qǐng)專(zhuān)家介紹一下中醫(yī)治療肺炎后期咳嗽的方法。

1宣肺清熱法

此為宣肺解表與清肺熱表里同治。小兒為純陽(yáng)之體，平素多食香燥厚味，內(nèi)有積熱，外邪侵犯，易從熱化，或治療中解表不當(dāng)，清熱不力，本病后期常會(huì)形成表邪不解而邪又入肺化熱，致使肺之清肅失司，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。癥見(jiàn):鼻塞流涕，發(fā)熱已罷或稍后微熱，咳嗽不已，咳聲不揚(yáng)，痰少或無(wú)痰，聲嘶咽痛，口干渴，唇紅，舌苔薄白或薄黃，舌紅，脈浮略數(shù)。治宜宣肺清熱，方用三拗湯與瀉血散加減:荊芥蟬衣、杏仁、桔梗、前胡、連翹、黃芩、桑白皮、甘草。肺熱甚加魚(yú)腥草;夜間發(fā)熱加地骨皮，痰黃稠加浙貝母，瓜蔞;口渴加蘆根，天花粉;咽痛加牛蒡子，板藍(lán)根。

2清熱養(yǎng)陰法

此為清熱與養(yǎng)陰之補(bǔ)瀉同治。小兒陰常不足，陽(yáng)常有余。此病后期表證已解，但由于發(fā)汗過(guò)多，清熱不足，致邪熱入肺，熱灼肺陰，癥見(jiàn):低熱綿綿或午后低熱，干咳無(wú)痰，或痰中帶血，口干不欲飲水，咽紅疼痛，唇干，舌紅苔薄黃、甚則無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治宜清肺養(yǎng)陰，方選沙參麥冬湯與瀉白散加減:桑葉、沙參、麥冬、百合、黃芩、桑白皮、知母、連翹、甘草。若夜間發(fā)熱加地骨皮、青蒿;痰中帶血加仙鶴草、生地;納差加扁豆、神曲、麥芽。

3解表斂肺法

此為宣肺解表與收斂肺氣之同治。小兒肺氣常虛、衛(wèi)外不固，外邪侵襲，首先犯肺，病中誤用發(fā)汗或苦寒耗損肺氣，致使熱去而邪不解，或復(fù)感外邪，邪戀于肺，與肺中痰濕膠結(jié)不解所致。癥見(jiàn):發(fā)熱已罷，咳嗽遷延不愈，咳嗽頻頻，夜間尤甚，咳少量白痰，或咳痰艱難，喉間作癢、時(shí)見(jiàn)流清涕，口淡乏味，不渴，舌淡紅苔薄白，脈浮緩。治宜宣肺解表，收斂肺氣。方選一服散加減:蘇葉、杏仁、生姜、烏梅、半夏、五味子、橘紅、甘草。咳甚加紫菀、冬花、冰糖;喘甚加蘇子、炙麻黃;痰黃加桑白皮、魚(yú)腥草。

此為益氣固表與清熱化痰之表里，清溫同治。多見(jiàn)稟賦不足、反復(fù)上呼吸道感染患兒。小兒形氣未充，蕃蘺不固，病中由于發(fā)汗太過(guò)以致肺氣耗損，肺氣虛則衛(wèi)外不固，邪熱入里灼津成痰。癥見(jiàn):發(fā)熱已罷，時(shí)有惡風(fēng)，汗出臻臻，動(dòng)則尤甚，發(fā)濕如水洗，夜間盜汗，咳聲重濁，喉中痰鳴，膠粘難咳、神疲納呆，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清熱化痰，益氣固表。方選千金葦莖湯合玉屏風(fēng)散加減:蘆根、桃仁、冬瓜子、桑白皮、黃芩、魚(yú)腥草、浙貝、黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、半夏、陳皮、甘草。若汗多加五味子;熱甚加連翹、銀花;大便秘結(jié)加瓜蔞仁、甚則加大黃。