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黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢

發(fā)布時間: 2016-03-31 14:57:00

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黃褐斑是指皮膚表面出現(xiàn)的大大小小、面積不等的半片,這樣的情況大都出現(xiàn)在中青年女性身上,而且這個病還有夏重冬輕的情況,這樣的皮膚疾病還主要發(fā)生在日曬的部分,并且日曬之后還會出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢這樣的疾病為女性的生活造成了很大的困擾,那么黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢?接下來就跟大家說說。

常用的局部外用藥:

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結(jié)構(gòu)相似,可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性,影響黑素的形成。氫醌的作用機(jī)制還包括抑制dna和rna復(fù)合體,剝蝕黑素小體和破壞黑素細(xì)胞,從而促進(jìn)黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質(zhì)和產(chǎn)品的化學(xué)穩(wěn)定性有關(guān),濃度越高,治療效果越好,刺激性也越大,常用的濃度是2%~5%。氫醌常用方法是2次/d外用,一般用藥4周可見皮膚顏色變淺,6周~10周取得最佳療效。

如果日間聯(lián)合應(yīng)用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%~5%的氫醌可引起原發(fā)刺激反應(yīng)、接觸性皮炎和炎癥后色素沉著,另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維a酸或羥基乙酸治療有滿意療效,后者可抑制氫醌氧化,從而提高其表皮穿透作用,促進(jìn)色素排除,并使角質(zhì)細(xì)胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細(xì)胞的新陳代謝抑制黑素復(fù)合體。黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢

2、壬二酸

是從卵圓形糠秕孢子菌培養(yǎng)液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶,直接干擾黑素生物合成,并對黑素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)有損傷,因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優(yōu)于氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效,常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小,濃度在15%~20%時是人們可以耐受的,過敏反應(yīng)和光毒反應(yīng)很少發(fā)生,不良反應(yīng)包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感,這些不良反應(yīng)癥狀通常2周~4周可以消退且沒有系統(tǒng)損害。

3、維a酸

維a酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑,并可以抑制酪氨酸的合成,從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用,每日2次,起效時間約為24周,副作用表現(xiàn)紅斑脫屑,部分發(fā)生接觸性皮炎,但這種不良反應(yīng)不影響治療效果,且在繼續(xù)治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑,抑制培養(yǎng)色素細(xì)胞生成黑素。黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢但是,曲酸有顯著的潛在致敏性,已發(fā)現(xiàn)使用含曲酸制劑的患者發(fā)生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4s半胱胺酚代表了一類新的與酚有關(guān)的脫色素化合物,這些黑素細(xì)胞毒性制劑是源于硫磺類似酚的化合物,產(chǎn)物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。n乙酰4s半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效,且比氫醌刺激性小,性質(zhì)穩(wěn)定。它是酪氨酸酶的底物,隨著酪氨酸酶的活化,它形成一個黑色素的類似物,主要能有效抑制黑素細(xì)胞合成黑色素。

用4%的n乙?;?s半胱胺酚治療黃褐斑,經(jīng)過2周~4周的局部治療可取得顯著效果。n丙酰4s半胱胺酚是n丙酰的一個新的衍生物,這種化合物也是酪氨酸酶的底物,與n乙酰基相比,是一種效能更高的黑素細(xì)胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細(xì)胞生長繁殖和殺傷黑素細(xì)胞的作用。黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢

6、祛斑素

是中藥山茱萸的主要成分,祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產(chǎn)生有抑制作用,其抑制程度與濃度有關(guān),濃度越高作用越強。

7、絲百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷、珍珠等多種中藥成分,具有活血化瘀、消滯祛風(fēng)、增白潤膚的作用,并能抑制酪氨酸酶活性,減少黑素生成,其療效優(yōu)于氫醌。還可阻擋和吸收紫外線,有防曬作用。少數(shù)患者可出現(xiàn)輕微紅斑、瘙癢,一般不影響治療。每日2次,2周~6周內(nèi)可見效。

8、化學(xué)剝脫劑外用制劑

雷瑣辛:雷瑣辛是兒茶酚的同質(zhì)異構(gòu)體,是早期應(yīng)用于化學(xué)剝脫劑的藥物之一。濃度為50%的雷瑣辛可用于中、深層剝脫,治療黃褐斑合并雀斑和日光性著色斑亦有效。

羥乙酸:羥乙酸化學(xué)剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉著的方法,它已較廣泛地用于治療黃褐斑。用10%~15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。黃褐斑常用的局部外用藥有哪些呢

曲酸:當(dāng)曲酸凝膠治療黃褐斑無效時,可用曲酸化學(xué)剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸(水楊酸、檸檬酸、乳酸)組成。使用曲酸化學(xué)剝脫劑后發(fā)生皮膚干燥現(xiàn)象比羥基乙酸化學(xué)剝脫劑少。羥乙酸聯(lián)合曲酸或羥乙酸聯(lián)合氫醌治療黃褐斑的色素沉著都有很好的療效。缺點是曲酸制劑的刺激性比氫醌大。

三氯乙酸:三氯乙酸為中深層剝脫劑的一個輔助用藥,可用于治療泛發(fā)性及持續(xù)性的黃褐斑。水楊酸:水楊酸化學(xué)剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉著,其濃度為10%~20%,間斷使用2周。

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精彩問答

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    長時間對電腦一般不會直接導(dǎo)致黃褐斑,但可能因藍(lán)光輻射和作息紊亂間接加重色素沉著。黃褐斑主要與遺傳、紫外線暴露、激素變化等因素相關(guān)。 電腦屏幕釋放的藍(lán)光可能刺激皮膚產(chǎn)生自由基,加速黑色素生成,但現(xiàn)有研究尚未證實其與黃褐斑的直接因果關(guān)系。長期熬夜工作、壓力增大等伴隨行為可能擾亂內(nèi)分泌,促使已有色斑加深。部分人群因光敏性皮膚或長期未做防曬,在藍(lán)光與紫外線協(xié)同作用下可能加重癥狀。 黃褐斑的核心誘因仍是妊娠、口服避孕藥等引起的雌激素水平波動,以及長期日光照射導(dǎo)致的真皮色素沉積。臨床常見于顴骨、前額等光暴露部位,呈對稱性分布。若出現(xiàn)不明原因色斑擴(kuò)散,需排查肝病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病可能。 建議調(diào)整屏幕亮度和使用時長,每工作1小時休息5分鐘,使用防藍(lán)光眼鏡或屏幕貼膜。日常需嚴(yán)格防曬,選擇含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品抑制黑色素。若色斑持續(xù)加重,可就醫(yī)采用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物干預(yù),或通過調(diào)Q激光治療改善。

  • 長黃褐斑是肝臟不好嗎

    長黃褐斑不一定代表肝臟不好,可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)。黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色斑片。 1、紫外線照射 長期暴露在紫外線下會刺激黑色素細(xì)胞活性增強,導(dǎo)致黑色素合成增加。建議日常做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜,外出時佩戴遮陽帽或打傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間戶外活動。 2、激素水平變化 妊娠、口服避孕藥、更年期等時期體內(nèi)雌激素水平波動可能誘發(fā)黃褐斑。這種情況通常表現(xiàn)為面部對稱性色素沉著斑。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素類藥物使用,妊娠期黃褐斑多在分娩后逐漸消退。 3、遺傳因素 有家族史的人群更容易出現(xiàn)黃褐斑,這可能與遺傳易感性有關(guān)。這類患者往往在青春期后就開始出現(xiàn)色素沉著,且治療效果相對較差。建議這類人群更要加強日常防曬護(hù)理。 4、皮膚炎癥反應(yīng) 某些化妝品過敏或皮膚疾病導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為使用某些護(hù)膚品后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢,繼而出現(xiàn)色素沉著斑。建議停用可疑化妝品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松乳膏等抗炎藥物。 5、藥物影響 長期使用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素、抗癲癇藥等可能增加皮膚對紫外線的敏感性。這類藥物可能導(dǎo)致皮膚更容易出現(xiàn)色素沉著。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等輔助治療。 日常護(hù)理建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如獼猴桃、柑橘、西藍(lán)花等。適當(dāng)運動有助于促進(jìn)新陳代謝,但要避免在強光下運動。如果黃褐斑面積較大或顏色加深明顯,建議及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能會建議使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或考慮激光治療等醫(yī)美手段。同時要注意保持心情愉悅,避免過度焦慮。

  • 激光去黃褐斑要花多少錢

    激光去黃褐斑一般需要2000-8000元,具體費用可能與治療區(qū)域面積、激光設(shè)備類型、治療次數(shù)等因素有關(guān)。 激光去黃褐斑的費用通常根據(jù)治療區(qū)域面積分為小面積2000-4000元、中面積4000-6000元、大面積6000-8000元。不同設(shè)備如調(diào)Q激光、皮秒激光等價格存在差異,調(diào)Q激光單次治療約2000-4000元,皮秒激光單次治療約3000-5000元。多數(shù)患者需要3-5次治療才能達(dá)到理想效果,治療間隔為4-6周。部分機(jī)構(gòu)會根據(jù)治療次數(shù)提供套餐優(yōu)惠,整體費用可能相應(yīng)降低。治療前需進(jìn)行專業(yè)皮膚評估,部分伴有皮膚敏感或色素代謝異常者可能需要配合修復(fù)產(chǎn)品使用。 治療后需嚴(yán)格防曬并避免使用刺激性護(hù)膚品,按醫(yī)囑進(jìn)行皮膚護(hù)理有助于維持效果。

  • 為什么吃避孕藥后臉上會長黃褐斑

    服用避孕藥后臉上長黃褐斑可能與激素水平變化、紫外線暴露、遺傳因素、皮膚屏障功能受損、藥物成分刺激等因素有關(guān)。黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病,表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色斑片。 1、激素水平變化 避孕藥中的雌激素和孕激素可能刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增加,黑色素合成增多。這種情況通常表現(xiàn)為顴骨、前額等部位出現(xiàn)邊界清晰的淡褐色斑塊。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,必要時可配合使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助改善。 2、紫外線暴露 避孕藥可能增加皮膚對紫外線的敏感性,陽光照射會加劇黑色素沉積。外出時應(yīng)做好物理防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免在上午10點至下午4點間長時間暴露于陽光下。可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、熊果苷乳膏等具有抗氧化作用的藥物。 3、遺傳因素 有黃褐斑家族史的人群服用避孕藥后更易出現(xiàn)色素沉著。這類人群的黑色素細(xì)胞可能對激素變化更為敏感。除嚴(yán)格防曬外,可考慮使用含有傳明酸精華液、左旋維生素C精華液等成分的護(hù)膚品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低濃度果酸換膚治療。 4、皮膚屏障功能受損 長期服用避孕藥可能影響皮膚水油平衡,導(dǎo)致屏障功能下降,使色素更易沉積。建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,配合含神經(jīng)酰胺的面霜修復(fù)屏障。皮膚科可能會推薦外用壬二酸乳膏、曲酸霜、維A酸乳膏等藥物進(jìn)行綜合治療。 5、藥物成分刺激 某些避孕藥中的孕激素成分如左炔諾孕酮,可能直接刺激黑色素細(xì)胞增殖。出現(xiàn)這種情況時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會更換為含屈螺酮等對色素影響較小的避孕藥,并配合使用煙酰胺凝膠、積雪草苷軟膏等抗炎藥物。 出現(xiàn)黃褐斑后應(yīng)避免自行使用祛斑產(chǎn)品,防止皮膚過敏或色素加重。日常需做好防曬,使用溫和的護(hù)膚品,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅果類食物。若斑片持續(xù)加深或范圍擴(kuò)大,建議及時到皮膚科就診,通過皮膚鏡等檢查明確診斷后,醫(yī)生可能會采用激光治療聯(lián)合藥物導(dǎo)入等綜合方案。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評估療效。

  • 手臂上長黃褐斑是什么回事

    手臂上長黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)或藥物影響等原因有關(guān),可通過防曬護(hù)理、局部藥物治療、激光治療等方式改善。 1、遺傳因素 部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)黃褐斑,表現(xiàn)為手臂皮膚對稱性色素沉著。這類情況通常無須特殊治療,日常需加強防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑,或選擇低能量調(diào)Q激光治療。 2、紫外線暴露 長期日光照射會激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致手臂暴露部位出現(xiàn)黃褐斑。建議選擇SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。已形成的色斑可聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸精華、左旋維生素C精華等抑制黑色素產(chǎn)品,同時避免在10:00-16:00時段暴曬。 3、內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致雌激素水平異常,誘發(fā)手臂黃褐斑。需針對原發(fā)病治療,如調(diào)整避孕方案或控制甲亢。局部可涂抹壬二酸乳膏配合口服維生素E軟膠囊,改善色素代謝。哺乳期患者應(yīng)避免使用氫醌類制劑。 4、皮膚炎癥反應(yīng) 慢性皮炎或外傷后炎癥反應(yīng)會繼發(fā)色素沉著,形成手臂黃褐斑樣改變。應(yīng)控制原發(fā)皮膚疾病,避免搔抓刺激。炎癥后色沉可選用含煙酰胺的修護(hù)乳,配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。頑固性色斑需采用595nm脈沖染料激光干預(yù)。 5、藥物影響 長期服用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥方案,必要時更換替代藥物。已形成的色斑可嘗試果酸換膚聯(lián)合傳明酸注射液治療,同時嚴(yán)格避免日曬加重色素沉著。 日常需注意手臂皮膚保濕護(hù)理,選擇含神經(jīng)酰胺的溫和身體乳,避免用力摩擦刺激。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、茴香等。若色斑短期內(nèi)迅速增多或伴隨其他癥狀,建議及時至皮膚科排查系統(tǒng)性疾病的可能。治療期間應(yīng)建立完整的防曬習(xí)慣,紫外線防護(hù)需全年持續(xù)進(jìn)行。

  • 黃褐斑的克星是什么

    黃褐斑的克星通常包括藥物治療、激光治療和日常防護(hù)。黃褐斑可能與遺傳、紫外線照射、激素水平變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。 氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維A酸乳膏等藥物常用于治療黃褐斑。氫醌乳膏可抑制黑色素生成,氨甲環(huán)酸片通過減少血管增生改善色斑,維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替。激光治療如調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素,但需多次治療。日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免正午外出,戴寬檐帽和太陽鏡。 黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少辛辣刺激食物攝入,多食用富含維生素C的蔬菜水果。

  • 應(yīng)該如何確診黃褐斑

    黃褐斑的確診通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和皮膚鏡檢查。 黃褐斑的診斷主要依據(jù)皮損特征和分布特點。典型表現(xiàn)為面部對稱分布的淡褐色至深褐色斑片,邊界清晰但形狀不規(guī)則,常見于顴骨、前額、上唇等日光暴露部位。皮膚科醫(yī)生會使用伍德燈檢查輔助判斷,真皮型黃褐斑在伍德燈下色素沉著更明顯,表皮型則可能顯示邊界模糊。必要時會進(jìn)行皮膚活檢以排除其他色素性疾病,如太田痣或炎癥后色素沉著。診斷時需詳細(xì)詢問病史,包括日曬情況、避孕藥使用史、妊娠史及家族遺傳背景。 日常應(yīng)注意嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。

  • 桃紅四物湯能祛黃褐斑嗎

    桃紅四物湯可能有助于改善黃褐斑,但效果因人而異。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。 桃紅四物湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、桃仁、紅花組成,具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的功效。該方劑通過改善血液循環(huán),可能對因氣血不暢導(dǎo)致的黃褐斑有一定調(diào)理作用。臨床觀察顯示,部分患者在堅持服用后可見色斑減淡,尤其對伴隨月經(jīng)不調(diào)的黃褐斑患者效果更明顯。但需注意,黃褐斑的形成機(jī)制復(fù)雜,單純依賴中藥調(diào)理可能無法完全祛除。紫外線防護(hù)、規(guī)律作息、保持心情愉悅同樣重要。 日常需做好防曬,避免熬夜,可配合維生素C、維生素E等抗氧化劑輔助改善。若色斑持續(xù)加重,建議及時到皮膚科就診。

  • 老年斑黃褐斑是什么

    老年斑一般是指脂溢性角化病,黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病。 脂溢性角化病可能與遺傳、長期日曬、皮膚老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部、手背等部位出現(xiàn)淡褐色或深褐色斑塊,表面粗糙或光滑。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱分布于面部的黃褐色或深褐色斑片,邊界清晰。脂溢性角化病通常無須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍治療。黃褐斑可通過氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物改善,同時需嚴(yán)格防曬。 日常需注意防曬,避免過度刺激皮膚,保持規(guī)律作息。

  • 黃褐斑怎樣才能徹底去掉

    黃褐斑可通過藥物治療、激光治療和日常護(hù)理等方式改善。 黃褐斑可能與遺傳、紫外線照射、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。藥物治療可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等,有助于抑制黑色素生成。激光治療如調(diào)Q激光、強脈沖光等能選擇性破壞黑色素,但需多次治療。日常護(hù)理需嚴(yán)格防曬,使用含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品,避免熬夜和過度摩擦皮膚。妊娠期黃褐斑可能產(chǎn)后自行減輕,但頑固性色素沉著需綜合干預(yù)。 建議避免使用刺激性化妝品,保持規(guī)律作息,必要時到皮膚科就診評估個體化治療方案。

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