扁平苔蘚屬于是皮膚病中的慢性炎癥,對(duì)患者的影響是十分嚴(yán)重的,扁平苔蘚的發(fā)生不僅影響了患者的美觀,還對(duì)患者的身心造成了嚴(yán)重的危害。
很多患者們經(jīng)常會(huì)問(wèn),治療扁平苔蘚用什么藥?因?yàn)楸馄教μ\是一種慢性疾病,所以沒(méi)有什么特效藥,要想治愈,一定要有足夠的耐心,那么,治療扁平苔蘚的常見(jiàn)藥物是什么?
1、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
是治療本病較有效的藥物,尤其適用于急性泛發(fā)性者,可使皮損消退,瘙癢減輕。應(yīng)用的最小有效劑量相當(dāng)于潑尼松(潑尼松【譯】:具有抗炎及抗過(guò)敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放)15~20mg/d,有效后逐漸減量至停藥,用藥時(shí)間約3個(gè)月左右。
2、維A酸
有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產(chǎn)物阿維A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治療扁平苔蘚獲良效的報(bào)道。亦可用13-順維甲酸30~50mg/d。
有效者一般表現(xiàn)為治療后1個(gè)月瘙癢減輕,2~3個(gè)月后皮損范圍縮小,浸潤(rùn)減輕,緩解或顯效常出現(xiàn)于療后4~6個(gè)月,口腔黏膜損害則常需較長(zhǎng)時(shí)間的治療才能奏效。用藥1個(gè)月無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥。維A酸治療扁平苔蘚的作用機(jī)制尚不清楚,可能與其有抑制表皮角化過(guò)度,能使萎縮或角化過(guò)度的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常有關(guān)。
3、抗組胺藥
對(duì)瘙癢者可予應(yīng)用,以減輕癢感。
4、氨苯砜
對(duì)皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。用量50mg,口服,每天2~3次。
5、抗生素
有報(bào)告用異煙肼、青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。
6、灰黃霉素
文獻(xiàn)報(bào)道用灰黃霉素治療扁平苔蘚,痊愈率達(dá)54.5%~70%,療效與皮損的急性程度及療程長(zhǎng)短有關(guān)。每天用量0.6~1.0g,療程2~3個(gè)月,伴甲損害者療程需更長(zhǎng)一些,用藥1個(gè)月左右可開(kāi)始減量。
作用機(jī)制與灰黃霉素抗有絲分裂作用有關(guān)。
7、氯喹或羥氯喹
對(duì)光線性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好,對(duì)大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。劑量為250mg,每天2次,兩周后改為250mg,每天1次,連服1~3個(gè)月。羥氯喹,200~400mg/d。有作者觀察氯喹治療口腔扁平苔蘚前后血清白介素2受體的變化及與臨床癥狀改變的關(guān)系,認(rèn)為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時(shí)以30天1療程為宜,在2個(gè)療程間可以用其他方法治療,這樣既可控制扁平苔蘚的癥狀,又可避免因長(zhǎng)期應(yīng)用氯喹而引起的毒副作用。
8、免疫調(diào)節(jié)劑
左旋咪唑治療本病有效,對(duì)泛發(fā)性扁平苔蘚及紅斑性扁平苔蘚療效較好,轉(zhuǎn)移因子對(duì)治療口腔扁平苔蘚有一定效果。
9、苯妥英鈉
有報(bào)告用苯妥英鈉每天100~200mg治療25例扁平苔蘚病人,其中15例用藥9~24周,10例用藥2~8周,結(jié)果14例獲痊愈,11例顯效。
其作用機(jī)制可能與其能抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常、減少白細(xì)胞游走、抗炎、抗膠原酶和溶酶體酶活性等作用有關(guān)。
10、免疫抑制劑
對(duì)較嚴(yán)重的、頑固難治的扁平苔蘚可試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺25~50mg,每天2次。近年有一些報(bào)道用環(huán)孢素治療扁平苔蘚效果明顯,用量為3~5mg/(kg?d),療程2周,皮損明顯好轉(zhuǎn),但停藥后有復(fù)發(fā)者。本藥價(jià)格較貴,且可致高血壓,腎功能不全等全身副作用,故應(yīng)慎用。

患者在治療扁平苔蘚的時(shí)候要慎重的選擇治療方法,了解扁平苔蘚注意事項(xiàng),多于與自己的醫(yī)師進(jìn)行溝通,在飲食上也應(yīng)注意忌口,避免吃一些辛辣刺激的食品,少吃生蔥、生蒜、海產(chǎn)品、牛羊肉等,應(yīng)盡量避免對(duì)口腔粘膜的刺激,加快口腔扁平苔蘚病人病情的好轉(zhuǎn)。
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