腎炎病人護(hù)理常規(guī)非常值得注意,但是大部分人又不知道腎炎綜合征病人該怎么護(hù)理,腎病綜合征是指腎臟疾病時(shí)表現(xiàn)出的一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,了解如何護(hù)理腎炎病人非常有必要。
一、生活起居護(hù)理
1、急性期病人應(yīng)臥床休息,避免勞累;緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng)。2、泌尿系疾病病人身體抵抗能力較低,易感染,要積極預(yù)防感染發(fā)生。病室每周用紫外線燈消毒,床單位用臭氧氣體消毒20min;減少探訪人次,做好保護(hù)性隔離,不與呼吸道感染者接觸。
3、注意保暖,隨天氣變化增減衣服;勿直接吹風(fēng),坐或睡覺(jué)時(shí)勿直接對(duì)空調(diào)送風(fēng)口處。二、情志護(hù)理
加強(qiáng)心理護(hù)理,耐心向病人講解病情,對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕病人心理負(fù)擔(dān),使其積極配合治療。三、飲食護(hù)理
1、限制鈉鹽的攝入,少吃或不吃罐頭、腌制品等含鹽高的食物。2、宜予適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高糖、高熱量,易消化飲食。腎功能不全者限制蛋白質(zhì)的攝入,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
3、泌尿系感染者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食,增加飲水量,每日入量應(yīng)在2000ml以上,保證體液平衡并排出足夠的尿量,忌吃辛辣煎炒之品。四、用藥護(hù)理:
1、使用糖皮質(zhì)激素時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,做到劑量要充足,療程要充分,不可擅自加減劑量或停藥,減藥或停藥不可過(guò)快。服藥應(yīng)在餐后頓服,以減少對(duì)胃黏膜的刺激,用藥過(guò)程中觀察有無(wú)消化道出血、高血壓、精神興奮性增高等副作用出現(xiàn),以便及時(shí)處理。2、使用環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊治療在早晨用藥,鼓勵(lì)病人多飲水,并每2~3h排尿一次,防止出血性膀胱炎的發(fā)生。定期檢查血常規(guī),監(jiān)測(cè)藥物對(duì)骨髓抑制情況。配制CTX藥物時(shí)佩戴手套,藥物要完全融解,劑量準(zhǔn)確。
3、遵醫(yī)囑使用利尿藥時(shí),觀察用藥后的療效和可能出現(xiàn)的副作用,長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
五、病情觀察
1、觀察尿的顏色、量的變化;水腫病人觀察水腫消長(zhǎng)情況;注意觀察有無(wú)急性左心衰的表現(xiàn),準(zhǔn)確記錄24h的出入水量,每周測(cè)量體重1次,腹水病人需每天測(cè)腹圍1次,并做好記錄。
2、觀察病人皮膚的膚溫、顏色及有無(wú)紅腫、破損、搔癢、化膿等情況。六、出院指導(dǎo)
1、起居:水腫病人穿寬松柔軟的衣服,穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲,嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射,保持皮膚清潔,每日用溫水輕輕抹洗皮膚,避免損傷引起感染。
2、飲食:宜限制鈉鹽的攝入,宜低鹽飲食為宜,每天食鹽在3~6g,每日水的總?cè)肓康扔陲@性失水+不顯性失水為宜(約為前一天出量加500ml)。多尿者要補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和含鉀高的食物,如橙汁、香蕉、金針菇、海帶等;少尿和無(wú)尿者要限制鉀的攝入,勿食含鉀高的食物。
3、情志:保持心情舒暢,堅(jiān)持參加體育鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
4、用藥:注意保護(hù)腎功能,避免用腎毒性藥物,如氨基糖甙類、磺胺類、消炎止痛藥等。血壓偏高的病人定時(shí)測(cè)量血壓,注意觀察有無(wú)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、甚至神志不清、抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn),出現(xiàn)上述異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。服藥半小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓,觀察其變化情況,防止因血壓波動(dòng)引起不適而造成意外發(fā)生。
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