間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。那么，間質(zhì)性肺炎的影像學檢查都有哪些呢?
1、胸部X線檢查：是診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一。
早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影，密度增高如磨砂玻璃樣，由于早期臨床癥狀不明顯，患者很少就診，易被忽略，病情進一步進展，肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影，結節(jié)1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變，呈蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位，發(fā)展至晚期則診斷較易，但已失去早期診斷的意義。約有30%患者肺活檢證實為間質(zhì)性肺纖維化，但胸部X線檢查卻正常，因此X線檢查對肺泡炎不夠敏感，且缺乏特異性。
2、肺部CT或高分辨CT：對肺組織和間質(zhì)更能細致顯示其形態(tài)結構變化，對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值，CT影像的特點包括結節(jié)影，支氣管血管壁不規(guī)則影，線狀影和肺野的濃度等四種影像，結節(jié)可出現(xiàn)在小葉的中心、胸膜、靜脈周圍、細靜脈和支氣管血管壁的不規(guī)則影處。
同樣支氣管血管壁不規(guī)則出現(xiàn)于小葉中心，支氣管動脈和靜脈及細靜脈的周圍。高分辨CT影像對間質(zhì)性肺病的診斷明顯優(yōu)于普通X線胸片，對于早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值。尤其CT影像在判定常以周邊病變?yōu)橹鞯拈g質(zhì)性肺病具有獨特的診斷價值。
另外，大家需要注意的是肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由于無破壞性病變故能完全恢復。所以，各位在日常生活中一定要做好防護措施。
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