間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。這種疾病可以根據(jù)患者的病史、病程長短，臨床表現(xiàn)及X線征象、肺功能檢查和肺活檢等確診。以下介紹的檢查項目為間質(zhì)性肺炎的實驗室檢查項目，希望大家能夠引起重視。

血液檢查：間質(zhì)性肺病肺泡結(jié)構(gòu)中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關(guān)聯(lián)，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關(guān)聯(lián)。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產(chǎn)生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現(xiàn)抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增高，呼吸淺速，肺泡通氣量不足，導致通氣/血流比例降低，發(fā)生低氧血癥，但動脈血二氧化碳分壓正常。運動后血氧分壓明顯下降。支氣管肺泡灌注檢查：應用纖維支氣管鏡插入左肺舌葉或右肺中葉，以生理鹽水沖入灌洗，獲得支氣管肺泡灌洗液。將灌洗液作細胞學和非細胞成分的測定。本法具有以下優(yōu)點：

1、灌洗液的細胞學檢查能真實地反映肺泡炎肺泡結(jié)構(gòu)中的炎性和效應細胞的類型與數(shù)目。

2、各種間質(zhì)性肺病的診斷與鑒別診斷。非吸煙人灌洗液的細胞總數(shù)為(0.2～0.5)×10E4/ml其中肺泡巨噬細胞占85%～90%，淋巴細胞約占10%，中性粒細胞及嗜酸粒細胞僅占1%以下，細胞總數(shù)多由肺泡巨噬細胞的增加而增加，而細胞種類的變化在ILD時有診斷意義。

如過敏性肺泡炎、結(jié)節(jié)病、慢性鈹肺時淋巴細胞顯示明顯增加。膠原病伴肺間質(zhì)纖維化時也可見淋巴細胞增加。而細菌性肺炎、氣道感染以及ARDS時嗜中性粒細胞增加。閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎時可出現(xiàn)淋巴細胞、粒細胞的增加。支氣管肺泡灌洗液的淋巴細胞中T細胞占70%～80%，B細胞占10%～20%，而ILD中的結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、慢性鈹肺則T細胞增加。一直想用標記T細胞亞群或T細胞、B細胞的活化程度解釋ILD的活動性和預后。僅見結(jié)節(jié)病時T細胞數(shù)及活化T細胞數(shù)的增加與病情的進展情況相關(guān)。

此外，在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化時活化的B細胞增加則提示病情的進展，淋巴細胞增多則對激素治療效果較好，其預后也較好。