慢性腎盂腎炎患者病程較長,腎盂腎炎復(fù)發(fā)的原因也有很多,病情反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,嚴(yán)重危害患者的身體健康,并且還很有可能惡化為尿毒癥,危及生命,因此了解慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的原因是非常重要的,下面為大家詳細(xì)介紹。
1.尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢,從而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影明確,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。
2.抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā)??砂此幟暨x擇用藥,治療4周,常需兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
3.由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,從而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。另外,腎盂腎炎患者一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上又稱復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復(fù)方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長。
“腎盂”處于輸尿管和腎臟實(shí)質(zhì)之間,所以屬于腎臟,因此腎盂腎炎也是尿路感染的一部分。引發(fā)疾病的可能原因上行感染膀胱內(nèi)有了感染尿路有結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致尿液不暢,細(xì)菌多了藏身之處,有利于發(fā)生感染??梢?,腎盂腎炎的發(fā)生多半同由細(xì)菌引起的、自下而上地逆行播散感染有關(guān)。并不能因?yàn)橛辛丝咕?,腎盂腎炎就沒有并發(fā)癥了,腎盂腎炎反復(fù)嚴(yán)重的發(fā)作,同樣可以造成嚴(yán)重的腎臟損害,后果同樣是可怕的。例如,腎臟反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的感染,同樣可以導(dǎo)致永久性的腎臟損害,可以因此導(dǎo)致慢性腎功衰竭。在少見的情況下,在腎臟內(nèi)的感染可以播散到血液當(dāng)中,成為我們所說的“敗血癥”了,如果腎臟暫時(shí)地失去發(fā)揮正常工作的能力,那就會(huì)出現(xiàn)急性腎功衰竭的表現(xiàn)。
病情反復(fù)發(fā)作,原因也有治療的安排不完善,只顧眼前消除癥狀,沒有兼顧長遠(yuǎn)根治。細(xì)菌耐藥,只是壓制,沒有根除。病人腎臟結(jié)構(gòu)上有問題,有利于發(fā)生腎盂腎炎病人的免疫功能上有欠。病人的衛(wèi)生習(xí)慣需要改進(jìn)。在治療腎盂腎炎方面,自然要選擇恰當(dāng)?shù)目咕兀A(yù)防和治療腎盂腎炎可能的并發(fā)癥。用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行的治療,可能要持續(xù)幾周的時(shí)間,如果病人的尿路有解剖上的異常,有時(shí)還需要進(jìn)行外科處理。
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