慢性阻塞性肺部疾病,簡稱慢阻肺,是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進行性發(fā)展,并與肺對有害顆粒或氣體的異常反應有關。慢阻肺是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病,慢阻肺雖然是氣道的疾病,但對全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。
慢阻肺的發(fā)病初期患者常無明顯不適,許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫(yī)。肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段,有助于早期診斷慢阻肺,并早期治療。慢阻肺的主要癥狀有:
1.咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多,急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。
2.氣短或呼吸困難:早期在勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒由踔列菹r也感到氣短,是慢阻肺的標志性癥狀。
3.喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)喘息,晚期患者有體重下降,食欲減退等。早期體征可無異常,隨疾病進展出現(xiàn)以下體征:視診及觸診胸廓前后徑增大,劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸),部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性羅音和(或)濕性羅音。
胸悶、喘息、活動后氣短是慢阻肺初期的主要特征,比如,上樓梯或快走感到氣短胸悶。多數(shù)患者會有慢性咳嗽、吐痰癥狀;有的人雖無咳嗽吐痰癥狀,但有多年吸煙史?!彪S著病情的不斷發(fā)展,氣短會越來越重,日常生活甚至休息時也會氣短,活動受限,有的甚至生活不能自理。慢阻肺患者還會有全身性癥狀:如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等。該病會反復發(fā)作,遇感冒加重,且容易導致肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭,以致多臟器功能衰竭致死。
慢阻肺是一種可防可治的疾病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對預后至關重要。人到了40歲以后就要警惕慢阻肺,特別是經(jīng)常吸煙的人,或者職業(yè)風險較高的人群,要注意是否經(jīng)??人浴⒖┨?是否經(jīng)常感覺活動后氣短?注意檢查這幾個問題,有助盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺。肺功能檢測是診斷慢阻肺的金標準,可明確慢阻肺的分級;根據(jù)病情采取相應措施,可有的放矢,有效阻止病情發(fā)展。
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