慢阻肺這種中年患者居多,病情緩慢進(jìn)展,其主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰,氣短或呼吸困難。初期的慢阻肺病人咳嗽是呈間歇性的,早晨較重,慢慢地,早晚或整日都有咳嗽,但夜間咳嗽不明顯。由于很多慢阻肺的病人都是“老煙槍”,出現(xiàn)這種間歇性的咳嗽大家覺(jué)得很正常,常常被忽視。了解一下慢阻肺的臨床表現(xiàn)就能夠判斷自己是否為慢阻肺患者了。
1、咳嗽:初期早晨加重,以后晚上也明顯
長(zhǎng)期咳嗽不斷根,加上年齡增大后導(dǎo)致肺功能減退。此外,過(guò)敏性咳嗽、腫瘤咳嗽、胃病引起的咳嗽等,也可能成為“慢阻肺”的誘因。所以,不管是長(zhǎng)期干咳還是痰咳,都不能掉以輕心。
2、咳痰:粘液性痰,合并感染時(shí)有膿性痰
有些患者,天氣一冷就愛(ài)感冒,只要一感冒主要癥狀就是咳嗽、氣喘、痰多。而且經(jīng)常反復(fù)。其實(shí),有這種感覺(jué)的患者多數(shù)存在慢性肺部疾病,如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等。特別是慢性阻塞性肺疾病的患者,主要表現(xiàn)就是反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣短,甚至發(fā)熱、呼吸困難,尤其在天氣突變或季節(jié)變化時(shí)容易出現(xiàn),這其實(shí)并不是感冒,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”,反復(fù)的發(fā)作會(huì)使患者的癥狀一次比一次加重。
3、氣短:逐漸加重,活動(dòng)后明顯
氣短或呼吸困難則是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。慢阻肺的病人在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)中,比同齡人更容易“氣喘吁吁”。開(kāi)始是在勞動(dòng)時(shí)容易氣喘,慢慢加重后,日常生活甚至休息時(shí)也感到呼吸費(fèi)力,有時(shí)還有胸悶等癥狀。嚴(yán)重時(shí),全身都可能發(fā)生癥狀,如體重下降、食欲減退、精神抑郁等。
4、喘息:有的患者發(fā)生
不是COPD的特異性癥狀,重度患者有喘息,胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
5、全身性癥狀:常見(jiàn)于病重患者
在疾病的臨床過(guò)程中,特別是在較重患者,可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和或焦慮等;合并感染時(shí)可咳血痰或咯血等癥狀。
溫馨提示:由于慢阻肺早期幾乎沒(méi)有癥狀,因此人們普遍對(duì)這個(gè)疾病警惕性不高,常常忽略甚至忽視治療。等到有癥狀的時(shí)候,往往組織器官已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的功能損傷。因此,對(duì)于需要長(zhǎng)期暴露在空氣污染環(huán)境中工作和生活的人,以及有長(zhǎng)期主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙的人,都應(yīng)該在40歲以后定期進(jìn)行肺功能檢查。
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