慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
其致殘率和病死率很高,全球40歲以上人群發(fā)病率已高達9%~10%。從中醫(yī)角度講,有寒濕或痰濕體質的人容易患慢阻肺。所謂寒濕即人貪涼之后又缺乏運動,造成寒濕內蘊。而痰濕則是因為白領久坐不動造成脾胃運化功能減弱所致。
慢阻肺常被稱為冬病。冬病是指某些好發(fā)于冬季,或在冬季加重的病變,如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、咽炎、反復感冒等。中醫(yī)認為這些疾病夏治效果較好,可提高疾病的治愈率。這是因為疾病的發(fā)生隨春夏秋冬的季節(jié)變化而不同,其治療亦應隨季節(jié)變化而各異,夏季陽氣正盛,冬病的積寒最易被趕出體外,容易根治。冬病夏治的目的就是要達到不發(fā)病或少發(fā)病。
《素問·四氣調神大論》說:“夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病?!币馑际钦f,夏天有其,應順應天時,否則,冬季可能會患病。人體陽氣在冬天要閉藏,要減弱,就像生的火爐子到了夜晚要封火。所以人的陽氣在冬季是最弱的,而冬病患者本身體質就偏于虛寒,伏痰也屬陰邪,再加上冬天環(huán)境是寒冰一片,內外交困,病邪就容易發(fā)作或加重。
然而到了盛夏之際,人體陽氣會達到一年中的高點,外界是暑熱驕陽,里面是陽氣正盛,這時躲在體內的寒邪、痰濕,也就是病根,最易被驅趕出來。
中醫(yī)認為,寒濕和痰濕體質的人易患慢阻肺。祝勇解釋說,痰濕分有形和無形兩種,前者表現為痰多、痰稠,后者表現為人體困頓、乏力、精神不振或大便稀薄不成形。引發(fā)慢阻肺的原因有四方面:一是吸煙,其為重要發(fā)病因素;二是職業(yè)性粉塵和化學物質;三是空氣污染;四是感染,呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。
中醫(yī)有急則治標、緩則治本的說法,認為在夏季病情緩解時要從根本上治療這類疾病,從而達到使疾病到了冬季不發(fā)、少發(fā)或輕發(fā)的目的。慢阻肺這類呼吸道疾病有其共同特點:一是反復發(fā)作;一是冬重夏輕。此類疾病之所以易于冬季發(fā)作或加重,是因為患者體內有伏痰這個病根。
比如哮喘之所以反復發(fā)作,就是由于伏痰的存在?,F代醫(yī)學已經揭示出了這種病根的本質,就是慢性的氣道炎癥。由于這種炎癥的存在,使得哮喘患者在天氣變化或接觸過敏原時易發(fā)喘憋?!疤怠痹谥嗅t(yī)理論中作為陰邪,只能用溫化的方法,《傷寒論》中就特別說明“病痰飲者當以溫藥和之”。因此,像支氣管哮喘、慢阻肺等以慢性炎癥為特點的呼吸道疾病,中醫(yī)認為均有伏痰,因此應該用溫藥進行治療。從體質方面看,寒濕體質可以通過貼敷冬病夏治三伏貼進行預防治療。

另外,對于患慢阻肺的患者,除了需要積極進行治療外,還需要進行呼吸功能訓練,用呼吸功能訓練儀或者做呼吸功能訓練操進行防治,日常生活中應注意避免感冒、不吸煙、避免接觸粉塵物質、霧霾天戴口罩、適當鍛煉、避免辛辣之物、規(guī)律起居等。
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