積極尋找過敏源,發(fā)現(xiàn)可疑因素應(yīng)避免再次接觸。(2)飲食指導(dǎo):告知患兒及家長,此病與某些致敏因素有關(guān),而高蛋白飲食易引起過敏,飲食上應(yīng)給予清淡、易消化飲食,魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品,以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成為過敏源,應(yīng)加以排除,如確定為過敏源應(yīng)嚴格禁止食用。鼓勵多食用含維生素C豐富的食物如:新鮮的蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、鮮棗、獼猴桃、梨等,對于維持血管正常功能有重要作用。對有消化道癥狀者,根據(jù)情況給予流質(zhì)、半流質(zhì)或禁食。有腎臟損害者應(yīng)限鹽限水。尿血者,忌食辛辣、刺激的食物及海鮮發(fā)物如公雞、海魚、羊肉、牛肉等,以免助熱化火,加重病情。尿蛋白多者,應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食,以防虛不受補。避免過硬及刺激性食物,以保護胃腸黏膜。
注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,預(yù)防腸道寄生蟲感染。(3)皮膚護理指導(dǎo):入院時剪短指甲,保持皮膚清潔干燥,防抓傷、擦傷,用溫水清洗皮疹部位皮膚,忌用堿性肥皂;衣著宜寬松、柔軟,選用棉質(zhì)布料,避免穿化纖類衣服,新買的衣褲鞋襪一律清洗后穿,減少對皮膚的刺激。(4)腹痛的護理宣教:因腹痛時并發(fā)嘔吐、嘔血、便血,患兒及家長易出現(xiàn)急燥、恐懼、緊張情緒,護理人員要重視對患兒及家長的解釋工作,告知他們腹痛是因腸道血管炎癥、出血所致。腹痛時囑患兒應(yīng)臥床休息,囑家長盡量守護床邊,禁止腹部熱敷,以防腸出血。隨著腹痛緩解,嘔吐、嘔血、便血消失,患兒可進食溫涼的流質(zhì)(如米湯等)待觀察1~2天后可逐漸過渡至溫涼無渣的半流質(zhì)飲食(如面條、稀飯等),避免食用刺激性食物及藥物,避免進食硬食和帶刺食物(如魚、排骨、瓜子、硬面餅等),進食時應(yīng)細嚼慢咽。(5)關(guān)節(jié)疼痛的護理指導(dǎo):當關(guān)節(jié)疼痛時,囑患兒臥床休息,囑家長協(xié)助患兒選用舒適體位,輕輕按摩疼痛的肢體,同時告知家長運用腎上腺皮質(zhì)激素有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀,不會留下后遺癥。(6)紫癜性腎炎的護理:指導(dǎo)患兒適當休息,避免勞累,調(diào)整飲食,減輕癥狀,預(yù)防感染,病房每日進行空氣消毒,減少探視人數(shù),并與感染患兒分室收治。教會家長觀察患兒尿量、色、質(zhì)的變化并記錄。肝素治療者,定期進行出、凝血時間測定,防止出血。(7)腎臟穿刺護理宣教:對于腎臟癥狀較重和遷延、需行腎穿刺以了解病情給于相應(yīng)治療者,術(shù)前詳細告知家長手術(shù)的目的和經(jīng)過,以消除年長患兒的緊張情緒及得到家長的配合。
術(shù)前3天指導(dǎo)患兒練習床上大小便和反復(fù)練習吸氣、呼氣、屏氣動作,以避免在穿刺中患兒隨意呼吸或掙扎,誤傷相應(yīng)器官。手術(shù)后囑患兒絕對臥床休息3天,家長在床邊陪伴,指導(dǎo)患兒應(yīng)盡量放松,避免在床上大幅度地翻身、掙扎。指導(dǎo)患兒多飲開水,每次排盡小便。告知家長術(shù)后前3次小便樣本需送檢,術(shù)后第2~3天清晨第1次小便樣本需送檢。教會家長觀察患兒術(shù)后有無出血現(xiàn)象(如穿刺部位腹帶是否有滲血滲液,有否排大量血尿,是否有面色蒼白、出汗、脈搏弱、腹痛等)情況。(8)行為指導(dǎo):指導(dǎo)患兒適當參加體育鍛煉,增強體質(zhì),保持心情輕松愉快,預(yù)防上呼吸道感染。在花粉季節(jié),過敏體質(zhì)的患兒宜減少外出,外出時戴口罩。不可濫用藥物,用藥前仔細閱讀說明書,對有引起過敏反應(yīng)的藥物應(yīng)避免使用。(9)心理指導(dǎo):關(guān)心、關(guān)愛患兒,多與患兒及家長交談,隨時了解患兒的心理變化,鼓勵其說出內(nèi)心感受,如害怕、憂慮、緊張等表示同情、理解,同時指導(dǎo)家長多給患兒心理支持,使其保持良好情緒,增強信心,積極配合治療和提高自護能力。
過敏性紫癜是否需腎活檢取決于腎臟受累程度,多數(shù)輕度蛋白尿或血尿患者無須立即檢查,當出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿、腎功能異常...
過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、增強免疫力、注意飲食衛(wèi)生、定期體檢等方式預(yù)防。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引...
兒童過敏性紫癜通常需要長期復(fù)查,具體復(fù)查頻率需根據(jù)病情嚴重程度和恢復(fù)情況調(diào)整。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病...
過敏性紫癜多數(shù)可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風險與感染誘發(fā)、免疫紊亂、藥物刺激、過敏原持續(xù)暴露等因素有關(guān)。 ...
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏...
過敏性紫癜不一定會發(fā)生腎損害。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或胃腸癥狀,腎損害屬于相對少見但需警惕的并發(fā)癥。...
過敏性紫癜的過敏原檢測方法主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗。 1、皮膚點刺試驗 將微...
成人過敏性紫癜多數(shù)情況下可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。根治概率與誘因控制、免疫狀態(tài)、治療方案等因素有關(guān)。 1、誘...
過敏性紫癜腎炎最嚴重的后果可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭、尿毒癥、高血壓腦病或終末期腎病,需警惕長期腎臟損傷導(dǎo)致的不可...
過敏性紫癜多數(shù)情況下屬于自限性疾病,嚴重程度因人而異,主要與皮膚型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜、胃腸型紫癜、腎型紫癜等分型有...