白血病又被稱為“血癌”，大部分人都知道這是一種造血組織的惡性疾病，根據(jù)其病癥有不同的分類。下面要給大家介紹的是淋巴性白血病是如何鑒別診斷的?
淋巴性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)、病史及癥狀
⑴病史提問：起病緩慢，病人多無明顯癥狀，問診應(yīng)注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。
⑵臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢
(二)、體檢發(fā)現(xiàn)
全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等硬、可移動(dòng)，晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點(diǎn)。
(三)、輔助檢查
1.血象：正細(xì)胞正色素貧血。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L，分類：淋巴細(xì)胞>50％，絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見幼稚淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞。血小板正?；驕p少。
2.骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細(xì)胞增生明顯，占40％以上，原、幼稚淋巴細(xì)胞<10％。紅系、粒系相對減少，巨核細(xì)胞正?；驕p少。
3.血免疫球蛋白減少;或?yàn)閱沃昝庖咔虻鞍自龈撸酁镮gM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
(四)、CLL臨床分期及鑒別診斷
1.分期：Ⅰ期：淋巴細(xì)胞增多，可伴有淋巴結(jié)腫大。
Ⅱ期：Ⅰ期+肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白<100g/L)或/和血小板減少(<100×109/L)。
2.鑒別診斷應(yīng)與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病等鑒別。
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