急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷鑒別方法有哪些，任何的疾病都是要檢查診斷后才能找到適合的方法進(jìn)行治療，如果不治療的情況下可能會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，那么，下面我們就來了解下急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷鑒別吧!

最多見的是ALL和AML的鑒別，除了細(xì)胞形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)染色外，對(duì)于診斷困難的病例還可以利用免疫分型，檢測T細(xì)胞表面抗原及基因分子生物學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，一些非隨機(jī)的細(xì)胞遺傳學(xué)異常也是ALL特征，而對(duì)于起源不同的慢性淋巴細(xì)胞白血病，幼淋巴細(xì)胞白血病及毛細(xì)胞白血病，其鑒別主要依賴不同的臨床特點(diǎn)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)，而對(duì)于淋巴瘤白血病期的患者在診斷時(shí)常難以與ALL區(qū)分開，但由于其在治療上與ALL相似，故臨床上一般無進(jìn)行精確鑒別的必要。

ALL和再生障礙性貧血通過骨穿和骨髓活檢絕大多數(shù)極易鑒別，但對(duì)于少見的低增生性ALL，尤其是全血細(xì)胞減少，骨髓增生不良，而原始細(xì)胞比例又較低時(shí)，其鑒別診斷較為困難，早年有學(xué)者提出，對(duì)于此類患者可考慮先用糖皮質(zhì)激素治療，如果患者在數(shù)月之內(nèi)出現(xiàn)迅速的細(xì)胞恢復(fù)，則ALL的可能性較大，在診斷技術(shù)已臻完善的今天，這種鑒別方法似已無必要。

第一型(L1)：原始和幼稚淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞(直徑<12μm)為主，核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質(zhì)較粗，結(jié)構(gòu)較一致，核仁少而小，不清楚，胞質(zhì)少，輕或中度嗜堿，過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性的原始細(xì)胞一般不超過百分之3。

第二型(L2)：原始和幼稚細(xì)胞以大細(xì)胞(直徑可大于正常小淋巴細(xì)胞2倍以上，>12μm)為主，核形不規(guī)則，凹陷和折疊可見，染色質(zhì)較疏松，結(jié)構(gòu)較不一致，核仁較清楚，一個(gè)或多個(gè)，胞質(zhì)量常較多，輕或中度嗜堿，有些細(xì)胞深染。

第三型(L3)：似Burkitt型，原始和幼稚淋巴細(xì)胞大小較一致，以大細(xì)胞為主，核型較規(guī)則，染色質(zhì)呈均勻細(xì)點(diǎn)狀，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀胞質(zhì)量較多，深藍(lán)色，空泡常明顯，呈蜂窩狀。