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急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)該如何診斷

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-01 16:12:26

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急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)該如何診斷呢?急性淋巴細(xì)胞白血病的檢測(cè)方式是很多人都想要了解的,畢竟現(xiàn)在出現(xiàn)這種嚴(yán)重疾病的幾率上升了很多,為了自身的健康很多人都開(kāi)始去了解關(guān)于這種疾病的常識(shí),那么急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)該如何診斷呢?

急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時(shí)也可侵及骨髓外的組織,那么診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

急性淋巴細(xì)胞白血病【診斷標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)

第一型(L1)

原始和幼稚淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞(直徑<12mm)為主;核圓形,偶有凹陷與折疊,染色質(zhì)較粗,結(jié)構(gòu)較一致,核仁少而小,不清楚;腦漿少,輕或中度嗜堿。過(guò)氧化物酶或蘇丹黑染色陽(yáng)性的原始細(xì)胞一般不超過(guò)百分之三。

第二型(L2)

原始和幼稚細(xì)胞以大細(xì)胞(直徑可大于正常小淋巴細(xì)胞2倍以上,>12mm)為主;核形不規(guī)則,凹陷和折疊可見(jiàn)。染色質(zhì)較疏松,結(jié)構(gòu)較不一致,核仁較清楚,一個(gè)或多個(gè);胞漿量常較多,輕或中度嗜堿,有些細(xì)胞深染。

第三型(L3

似Burkitt型;原始和幼稚淋巴細(xì)胞大小較一致,以大細(xì)胞為主;核形較規(guī)則。染色質(zhì)呈均勻細(xì)點(diǎn)狀,核仁明顯,一個(gè)或多個(gè),呈小泡狀;胞漿量較多,深藍(lán)色,空泡常明顯,呈蜂窩狀。

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病,其特癥是一系列的白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生,使正常血細(xì)胞生成減少。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)全身各組織與臟器,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),同時(shí)周?chē)褐幸灿匈|(zhì)和量的改變。如果出現(xiàn)原因不明的貧血、懶散、倦怠以及體溫?cái)z氏40℃左右的高熱、婦女月經(jīng)過(guò)多、牙齦和皮下出血、糞便含有血液等,都有得白血病的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查確診。白血病浸潤(rùn)不同部位,會(huì)引起一系列的體征,常見(jiàn)的有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;骨和關(guān)節(jié)浸潤(rùn)可引起疼痛;皮膚及粘膜的浸潤(rùn)病變表現(xiàn)為多型性的皮膚病變;中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可引起腦瘤相似的癥狀與體征,或腦膜炎癥候。

診斷:

①血液檢查H

紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少,血細(xì)胞計(jì)數(shù)高低很不一致,可多至100升左右,也可少至3000/微升以下,分類(lèi)中可見(jiàn)各型白血病的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。

②骨髓檢查H

骨髓中細(xì)胞性增生明顯活躍,分類(lèi)中白細(xì)胞某一系列(如粒、淋或單核)顯著增生,其原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞百分?jǐn)?shù)超過(guò)正常,紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞系列則明顯受抑制。

③其它

血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加,白血病細(xì)胞的染色體分析可見(jiàn)染色體組型異常。

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