社會(huì)的節(jié)奏越來越快,外科疾病也越演越烈,人們?cè)诓唤?jīng)間容易患上酒精肝,同時(shí)酒精肝時(shí)刻威脅著我們的健康。
鑒別診斷
(1)糖尿病性脂肪肝:無飲酒史,有糖尿病史;結(jié)合血糖、尿糖的檢測不難鑒別。
(2)高脂血癥性脂肪肝:測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷,若再無飲酒史可幫助區(qū)別。
(3)肥胖性脂肪肝:首先問明有無飲酒史,如飲酒時(shí)程>10年,飲酒精量>60g/d,則以酒精性脂肪肝可能性大。如無飲酒史或不足以上時(shí)程及量,有肥胖征,則以肥胖性脂肪肝可能較大。
(4)肝炎后脂肪肝:多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病人因進(jìn)食熱量過多、高糖和過分限制活動(dòng)導(dǎo)致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史,多數(shù)被勸告不飲酒。
(5)使用皮質(zhì)激素、藥物或長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,無飲酒史,有用藥物史。
(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮,罕見,母嬰死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多見于初孕婦。妊36~40周者,但亦有報(bào)道在妊30周或分娩后數(shù)日發(fā)病者。
病理:
肝穿刺顯示肝小葉呈彌漫性脂肪變性,但無肝細(xì)胞廣泛壞死(此點(diǎn)易與急性黃膽性肝炎引起的急性肝壞死鑒別),肝細(xì)胞為脂肪所浸潤,在門脈周圍區(qū)無此現(xiàn)象,無炎癥浸潤或壞死區(qū)。超聲檢查有典型的脂肪肝波型??祻?fù)病人肝芽顯示,自小山邊緣開始,脂肪逐漸消失而恢復(fù)正常。類似變化除肝組織外,尚見于胰腺、骨髓、腎及腦。幸存的母嬰一般恢復(fù)良好。
(7)營養(yǎng)不良性脂肪肝:多見于攝人食物不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人,無飲酒史,不難區(qū)別。
專家友情提示:酒精肝只要早點(diǎn)去專業(yè)的外科醫(yī)院接受治療,酒精肝其實(shí)很好治療的。如果你也患上了酒精肝疾病,那么建議你要引起重視,同時(shí)針對(duì)酒精肝疾病,不可為了圖方便就隨便去一些不正規(guī)的外科醫(yī)院接受治療,以免酒精肝給自身健康造成威脅。
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