核心提示:HCV感染時(shí)間越短,肝組織學(xué)病變?cè)捷p,血中病毒水平越低則療效越好。因此對(duì)急性丙型肝炎,血ALT持續(xù)不降者,應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。
據(jù)有關(guān)資料顯示,近年來(lái)我國(guó)患上丙肝的人不斷增多。這類(lèi)疾病不僅發(fā)病率高,而且很難根治。很多患者都行徹底地治愈這個(gè)疾病,但他們對(duì)治療丙肝的方法都不了解。那么,治療丙肝的方法有哪些呢?下面我們就一起來(lái)了解吧。
干擾素(IFN)治療
IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展,到目前為止,IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。
輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者,IFN治療組為64%,對(duì)照組為7%,輸血后3年HCVRNA陰性者,IFN治療組為90%,對(duì)照組為0%。
一般認(rèn)為,HCV感染時(shí)間越短,肝組織學(xué)病變?cè)捷p,血中病毒水平越低則療效越好。因此對(duì)急性丙型肝炎,血ALT持續(xù)不降者,應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。
慢性丙型肝炎患者,具下述指標(biāo)者,亦可應(yīng)用IFN治療:①血清ALT持續(xù)異常;②肝組織學(xué)檢查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;④除外其他原因所致肝病,特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標(biāo)陽(yáng)性。
IFN劑量目前一般用3~5mV,每周3次,療程6月。據(jù)報(bào)道,在干擾素治療過(guò)程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn),但部分病人于6~12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個(gè)月ALT持續(xù)正常,血清HCVRNA陰性,則可能治愈。延長(zhǎng)療程可提高應(yīng)答率。
利巴韋林
當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者多數(shù)認(rèn)為利巴韋林治療慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面顯示一定療效,但這種作用停藥后不能維持,可與IFN或免疫調(diào)節(jié)劑并用,以提高療效。
肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發(fā)生急性重型肝炎。
治療丙肝的藥物有哪些?
1、肝樂(lè):
該類(lèi)藥物也具有解毒功能,改善肝功能,預(yù)防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20-40毫克,每日3次口服,副作用較少。
2、三磷酸腺苷
該類(lèi)藥物能夠提供機(jī)體所需的熱量并參與體內(nèi)的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。常用劑量每次20-40毫克,每日3次口服。重癥病例可靜脈給藥。
3、輔酶A
該類(lèi)藥物在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝方面起著重要作用,在臨床上也很常用。常用劑量每次50-100單位,每日l(shuí)次加入輸液中靜脈滴注,常與三磷酸腺昔合用。
4、肝泰樂(lè):
又稱葡萄糖醛酸內(nèi)酯,能與肝內(nèi)的毒物結(jié)合形成無(wú)毒的或低毒的物質(zhì)經(jīng)尿排出。常用劑量每次0.1-0.2克,每日3次口眼。重癥病人可靜脈給藥。無(wú)明顯毒副作用。
5、肌苷
該類(lèi)藥物可直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),參與細(xì)胞內(nèi)的能量代謝和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,可使受損的肝細(xì)胞功能恢復(fù)。常用劑量每次0.2-0.4克,每日3次口服,也可加入輸液中靜脈滴注,每日l(shuí)~2次。
治療丙肝的方法是多樣的,希望患者們能根據(jù)自身的實(shí)際情況而選定療法,千萬(wàn)不要一個(gè)而論,必要時(shí)一定要咨詢相關(guān)醫(yī)師。雖然這個(gè)疾病很難治愈,但患者們也不要灰心,一定要及時(shí)地堅(jiān)持治療。
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