很多人將丙肝和乙肝混為一談，認為丙肝和乙肝是一樣的疾病，對我們的危害性不大，的確，有些人就算身上有乙肝病毒，也不會對我們的身體造成危害，但丙肝病毒了沒有那么溫柔，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有丙肝病毒，如果不及時清理，那病毒就會慢慢侵蝕體內(nèi)的肝細胞，最終是肝功能衰竭，那下面小編就向大家介紹該病的臨床表現(xiàn)和診斷標準。

解析丙肝的鑒別診斷方法

丙型病毒性肝炎診斷標準

1診斷標準

1、流行病學史

1、曾接受過血液、血液制品或其他人體組織、細胞成分治療或器官移植。

2、有血液透析史、不潔注射史，或其他消毒不嚴格的有創(chuàng)檢查、治療史，有靜脈注射史。

3、職業(yè)供血者，特別是接受過成分血單采回輸者。

4、與HCV感染者有性接觸史，或HCV感染者(母親)所生的嬰兒

2、臨床表現(xiàn)

1、急性丙型病毒性肝炎

1、病程在6個月以內(nèi)，全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等。

2、可有輕度肝腫大、部分患者出現(xiàn)脾腫大;少數(shù)患者可伴低熱或出現(xiàn)黃疸。

3、部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)發(fā)熱。

4、部分患者可無明顯癥狀和體征。

2、慢性丙型病毒性肝炎

1、病程在6個月內(nèi)，全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等。

2、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大

3、部分患者可無明顯癥狀和體征。

3、丙型病毒性肝炎肝硬化

1、可有全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋區(qū)疼痛或不適等。

2、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進。

3、失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。

3、實驗室檢查

1、急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清膽紅素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。

2、血清抗-HCV陽性

3、血清HCVRNA陽性.

4、組織病理學檢查

1、急性丙型病毒性肝炎急性丙型病毒性肝炎可有小葉內(nèi)及匯管區(qū)炎癥等多種病變，其組織學特征包括;

a)單核細胞增多癥樣變，即單個核細胞浸瑞于肝竇中，形成串珠狀;

解析丙肝的鑒別診斷方法

b)肝細胞大泡性脂肪變性;

c)膽管損傷伴匯管區(qū)大量淋巴細胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成;

d)常見界面性炎癥。

2、慢性丙型病毒性肝炎慢性丙型肝組織中?？捎^察到不同程度的界面炎、管區(qū)淋巴浸潤甚至淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化，小葉內(nèi)肝細胞脂肪變性、庫普弗細胞或淋巴細胞聚集

3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝纖維化及小葉結(jié)構(gòu)的改變，即假小葉形成。

5、影像學檢查

1、急性丙型病毒性肝炎B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。

2、慢性丙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎B超、CT或MRI可顯示肝實質(zhì)不均勻，可見肝臟或脾臟輕度腫大。

3、丙型病毒性肝硬化B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質(zhì)不均勻甚至呈結(jié)節(jié)狀，門靜脈增寬，脾臟增大。

2診斷原則

依據(jù)流行病學資料、癥狀、體征和肝功能實驗結(jié)果進行初步診斷，確診丙型病毒性肝炎須依據(jù)HCVRNA檢測。區(qū)分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化須根據(jù)明確的暴露時間、影像學及組織病理學檢查結(jié)果。

大家都了解丙肝的診斷標準和臨床癥狀了嗎?大家如果不放心自己的診斷能力，可以定期但醫(yī)院進行檢查，檢查體內(nèi)是否有丙肝病毒，如果不幸發(fā)現(xiàn)該病毒的話，大家要及時采取治療方法去除該病毒，不要任由其發(fā)展，最終危害的是自己的身體。