乙肝是一種比較嚴(yán)重的傳播性肝病,乙肝患者會出現(xiàn)疲乏無力、食欲不振、體重下降等明顯的癥狀,給乙肝患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響。隨著乙肝患者的增多,治療此疾病的方法也逐漸增多,其中最常用的就是藥物治療,常用的藥物包括單磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韋、利巴韋林、膦甲酸鈉等等,下面我們一起了解一下乙肝用什么藥物可以徹底治愈。
1、單磷酸阿糖腺苷:能選擇性抑制dna多聚酶,從而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,6天后減半量,療程1個月。停藥后易復(fù)發(fā)。
2、阿昔洛韋:屬于核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用。劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據(jù)情況可重復(fù)療程。
3、利巴韋林:為單磷酸肌苷脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強(qiáng)療效。也可單獨(dú)用于ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kgd),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個月。個別病人用藥后發(fā)生輕度溶血性貧血,適當(dāng)減量可恢復(fù),個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。
4、膦甲酸鈉:為焦磷酸類似物,當(dāng)病毒rna或dna合成時,作用于反轉(zhuǎn)錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人應(yīng)用60mg/(kgd),緩慢滴注,可用2~3周??梢鸲嘞到y(tǒng)不良反應(yīng),腎功能不足需減量用藥。
5、苦味葉下珠:屬大戟科油柑屬中藥,味苦、性涼,對四氯化碳和氨基半乳糖誘導(dǎo)的肝細(xì)胞毒性具有保護(hù)作用,其抗hbv效能,實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異較大,此類藥有600多種,產(chǎn)地不同、采集時間不同可能效果也不同。有報告廣西產(chǎn)葉下珠加環(huán)丙沙星可增強(qiáng)抗病毒作用。
6、拉米夫定:為胞嘧啶核苷類似物,抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶,動物實(shí)驗(yàn)顯示對鴨、土撥鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量為每日100mg,口服,經(jīng)1~2個月治療后多數(shù)病人hbvdna可轉(zhuǎn)陰,alt也隨之下降但停止治療后易反跳。
7、干擾素:ifn是目前最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復(fù)制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3~5mu/次,每周3次,療程4~6個月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1個月后改為每周3次,療程同上??勺们閼?yīng)用1~2個療程。較小劑量(如1mu/次)達(dá)不到治療效果,更大劑量(如>10mu/次),易出現(xiàn)不良反應(yīng),對治療不能耐受的病例增加。
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