現(xiàn)代社會(huì)，不少人都患有乙肝，乙肝是一種由于乙肝病毒感染所引起的肝病，該病具有傳播范圍廣，發(fā)病率高的特點(diǎn)，假如一個(gè)人患上乙肝，將很有可能傳染到身邊的每一個(gè)人，那么如果患上乙肝，在臨床上該如何診斷呢?

乙肝的診斷方法

乙肝的診斷根據(jù)臨床特點(diǎn)參考流行病學(xué)資料排除其他相關(guān)疾病確定診斷依靠病原血清學(xué)檢查對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者應(yīng)進(jìn)行肝穿刺病理檢查

一病原學(xué)診斷：因無癥狀HBsAg攜帶者較多這些人再感染甲丙丁戊型肝炎病毒或其他肝炎時(shí)由于HBsAg陽性易誤診為急性乙型肝炎所以確定診斷時(shí)應(yīng)慎重

二急性乙型肝炎的診斷依據(jù)：①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA陽性HBV感染的特點(diǎn)為臨床表現(xiàn)多樣化潛伏期較長(約45～160日平均60～90日)

乙肝要與以下疾病作鑒別

1藥物性肝炎：特點(diǎn)為：①既往有用藥史已知有多種藥物可引起不同程度肝損害如異煙肼利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪甲基睪丸素砷銻劑酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕單項(xiàng)ALT升高嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常

2膽石癥：既往有膽絞痛史高熱寒戰(zhàn)右上腹痛莫非征(Murphy征)陽性白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增高

3原發(fā)性膽法性肝硬化：特點(diǎn)為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著皮膚瘙癢常有黃色瘤肝脾腫大明顯ALP顯著升高大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性

4肝豆?fàn)詈俗冃裕撼Ｓ屑易迨范啾憩F(xiàn)有肢體粗大震顫肌張力增高眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低尿銅增高而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高

5妊娠期急性脂肪肝：多發(fā)生于妊娠后期臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛淀粉酶增高似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重血清直接膽紅素增高但尿膽紅素常陰性國內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害ALT升高但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形以助早期診斷確診靠病理檢查病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大胞漿中充滿脂肪空泡無大塊肝細(xì)胞壞死

6肝外梗阻性黃疸：如胰腺癌總膽管癌慢性胰腺炎等需鑒別

鑒于乙肝診斷方法比較困難，最后小編需要再提醒一下廣大乙肝患者，在治療過程中，除了需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診斷之外，在生活中，還應(yīng)該注意妥善護(hù)理，尤其是在飲食上，不要吃不利于疾病康復(fù)的食物，這樣才能有望醫(yī)治好疾病。