多囊腎是一種先天性腎囊腫瘤疾病,常在青年時(shí)期被現(xiàn),除了遺傳因素外,對(duì)于多囊腎我們可以針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防,為了加深大家對(duì)多囊腎的認(rèn)識(shí),下面就為大家詳細(xì)介紹多囊腎的病因,希望大家能夠細(xì)心閱讀。
(一)發(fā)病原因
多囊腎的病因是基因缺失,其中成年型多囊腎常是16號(hào)染色體的基因缺失,偶然是由4號(hào)染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該疾病,嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發(fā)病,發(fā)病概率為25%。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病發(fā)病機(jī)制未明,Hilde-brand等認(rèn)為多囊腎可能是由Bowman囊擴(kuò)張而來,也可能是由腎曲小管擴(kuò)張而成,系由后腎胚芽發(fā)育而成的腎小球,腎曲小管與Wolffian管發(fā)育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為巨腎單位,亦有認(rèn)為有些囊腫具有排泄功能;Bricker等對(duì)囊腫中的液體進(jìn)行化學(xué)分析,證明其所含成分與尿液相近。
本病一般為雙腎受累,罕見單側(cè)受累,正常成人單個(gè)腎臟的重量約為150g,在無癥狀的成年多囊腎患者,單個(gè)多囊腎的重量平均為256g;在有癥狀的成年多囊腎患者,單個(gè)多囊腎的重量平均為465g,在成年型多囊腎,腎臟常見彌漫性囊腫,不論腎皮質(zhì)和髓質(zhì)均布滿大小不等的囊腫,形似一串葡萄,囊壁上皮細(xì)胞有局限性增生,形成息肉樣,細(xì)胞外基質(zhì)異常增生,近端小管膨出形成的囊腫,囊液成分似血漿;遠(yuǎn)端小管形成的囊腫,囊液中鈉,氯含量較低,而尿素和肌酐濃度較高,在有癥狀的多囊腎患者,隨著年齡的增長,囊腫數(shù)目增多,囊腔增大,直徑達(dá)2~3cm,后期腎臟長徑可達(dá)20~30cm,全腎幾乎被囊腫所占據(jù),常見直徑>3cm的囊腫中多含有血性液體或血凝塊。
多囊腎切面顯示,囊腫一致性分布于皮質(zhì)和髓質(zhì),腎盂腎盞常顯著變形,在嚴(yán)重病例,可幾乎不見明顯的殘余腎組織,但在癥狀輕的患者,本病常與多發(fā)性單純囊腫(如單純性腎囊腫,孤立性多房囊腫)相混淆。
顯微鏡觀察可見正常腎組織受到鄰近囊腫的壓迫,在血管硬化或腎盂腎炎的基礎(chǔ)上繼發(fā)腎小球硬化,小管萎縮和間質(zhì)纖維化,對(duì)囊腫的組織來源的鑒定較困難,除非囊腫保持了原組織的正常位置和上皮的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),來自腎小囊的囊腫有時(shí)含有變形的小襻狀腎小球血管叢;源自深部集合系統(tǒng)的囊腫常為薄壁;發(fā)生于包膜下集合系統(tǒng)的囊腫壁較厚,常包繞有致密纖維結(jié)締組織,可用特異植物凝集素結(jié)合試驗(yàn)幫助鑒定囊腫的組織來源是近端小管,集合管或其他。
以上就是多囊腎的病因,相信大家通過以上文章的介紹都有了一定的了解,對(duì)于多囊腎這種疾病,我們應(yīng)該要以預(yù)防為主,希望大家能夠在日常生活中注意飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高自身免疫力。
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