我們知道精神病可以發(fā)生很多的情況,可能發(fā)生在任何人的身上,及時(shí)是孕婦和哺乳期的女性,精神病有重要的遺傳因素,就是需要我們重視精神病的治療和預(yù)防胎兒受到影響,下面就介紹一孕婦和哺乳期婦女患精神病的診斷和治療,合理的用藥,及時(shí)的把握好診斷和治療的方法。
孕婦和哺乳期婦女患精神病的診斷和治療
一、精神病的重要病因遺傳。調(diào)查資料表明,父母一方患精神分裂癥者,其子女患此病的幾率為16.4%;而父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患此病的機(jī)率增加一倍,達(dá)392%。因此,雙方均患過(guò)精神分裂癥者,應(yīng)建議避免生育。精神癥狀尚未緩解的病人也不宜生育。
二、精神病藥物對(duì)于胎兒的影響。雖然沒(méi)有確定的證據(jù)表明抗精神病藥有致畸性,但是除非患精神病的孕婦對(duì)自己、他人或未出生的孩子有危險(xiǎn)性,或者住院并不能徹底控制其精神病,在懷孕的前三個(gè)月不應(yīng)該服用抗精神病藥。在懷孕的第4~9個(gè)月服用抗精神病藥不太可能引起胎兒畸形,也沒(méi)有造成長(zhǎng)期后果的證據(jù)。鑒于氯丙嗪和甲硫噠嗪有產(chǎn)生低血壓的可能性,而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險(xiǎn)性,最好選擇高效價(jià)藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現(xiàn)無(wú)法接受的不良反應(yīng)時(shí)才應(yīng)該使用低效價(jià)藥物。如果發(fā)生嚴(yán)重低血壓,應(yīng)該監(jiān)測(cè)子宮胎盤的功能。
三、孕婦和哺乳期婦女患精神病的診斷和治療。如果病人已懷孕,應(yīng)該立即停用抗精神病藥。懷孕引起的激素變化可以改變其病程。但是,沒(méi)有必要讓病人產(chǎn)生自責(zé),或者讓她考慮進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。
氯丙嗪的乳汁:血漿比為o.3:1;奮乃靜的乳汁:血漿比為1:1。哺乳期婦女服用酚噻嗪類藥物未見(jiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。因此,哺乳期婦女不需禁服酚噻嗪類藥物。但是,孕婦一般不應(yīng)該常規(guī)服用抗帕金森藥,只有在出現(xiàn)無(wú)法耐受的帕金森不良反應(yīng)時(shí)才可以使用這類藥物。
精神病患者在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估許可的情況下可以懷孕,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥并全程接受醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。精神病可能由遺傳、...
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