有關(guān)反流性食管炎的檢查方法,大家要給予重視,只有正確了解了反流性食管炎的檢查方法,才能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的準(zhǔn)確確診,進(jìn)而規(guī)避疾病風(fēng)險(xiǎn),那么常見反流性食管炎的檢查方法是什么呢?
反流性食管炎的檢查方法:
(一)食管滴酸試驗(yàn)(acidperfusiontest)患者取坐位,經(jīng)鼻腔放置胃管。
當(dāng)管端達(dá)30~35cm時(shí),先滴入生理鹽水,每分鐘約10ml,歷15分鐘。如患者無特殊不適,換用0.1N鹽酸,以同樣滴速滴注30分鐘,在滴酸過程中,出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應(yīng),且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn)。如重復(fù)二次均出現(xiàn)陽性反應(yīng),并可由滴入生理鹽水緩解者,可判斷有酸GER,試驗(yàn)的敏感性和特異性約80%。
(二)食管腔內(nèi)pH測(cè)定將一置于腔內(nèi)的pH電極,逐漸拉入食管內(nèi),并置于LES之上主約5cm處。正常情況下,胃內(nèi)pH甚低。此時(shí)囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動(dòng)作,如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管內(nèi)pH下降至4次下,說明有GER存在。亦可于胃腔內(nèi)注入0.1N鹽酸說明300ml,注入鹽酸前及注入15分鐘后,分別囑患者仰臥并作增加腹壓動(dòng)作。有GER者,則注入鹽酸后食管腔內(nèi)pH明顯下降。近年來,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)已成為測(cè)定有無酸性GER的標(biāo)準(zhǔn),測(cè)定包括食管內(nèi)pH<4的百分比、臥位和立位時(shí)pH<4的百分比、pH<4的次數(shù)、pH<4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)以及最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)。我國(guó)正常24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)pH<4的時(shí)間在6%以下,持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)≤3次,反流最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為18分鐘。這些參數(shù)能幫助確定有無酸反流,并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關(guān)系。
(三)食管腔內(nèi)壓力測(cè)定通常采用充滿水的連續(xù)灌注導(dǎo)管系統(tǒng)測(cè)定食管腔內(nèi)壓力,以估計(jì)LES和食管的功能。
測(cè)壓時(shí),先將壓導(dǎo)管插入胃內(nèi),以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出導(dǎo)管,并測(cè)食管內(nèi)壓力。正常人靜止時(shí)LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg),或LES壓力與胃腔內(nèi)壓力比值>1。當(dāng)靜止時(shí)LES壓力<0.8kPa(6mmHg),或兩者比例<1,則提示LES功能不全,或有GER存在。
上述反流性食管炎的檢查方法是專業(yè)醫(yī)院比較常見的,大家一定要給予重視,因?yàn)榉e極把握了反流性食管炎的檢查方法,才能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的盡早治療,以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
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