胃是人體重要的器官,我們每天吃的食物都要靠它來(lái)消化,如果胃出了毛病,就會(huì)使我們整個(gè)人看起來(lái)沒(méi)有了精氣神一樣,造成胃炎的原因主要是飲食無(wú)規(guī)律,使胃功能紊亂,或者飲食不衛(wèi)生,沒(méi)有保持愉快的情緒,久而久之,就會(huì)形成胃炎,胃炎也會(huì)有一些并發(fā)癥,如果我們出現(xiàn)了胃病,一定要盡早治療,輕微時(shí)治愈,嚴(yán)重時(shí)我們身體也會(huì)感到很難受.癥狀體征
1、全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
2、消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門(mén)下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
3、體征方面：長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見(jiàn)腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
用藥治療
急性腸胃炎西醫(yī)治療
(1)一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。
(3)抗菌治療：抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素O.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
急性腸胃炎中醫(yī)治療
(1)腸胃濕熱：病起急驟，惡心頻發(fā)，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕，理氣止瀉。
方藥：葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車(chē)前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯：嘔吐清水。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱，頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。
治法：散寒除濕，和中止瀉。
方藥：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。
中成藥：霍香正氣水。
(3)食滯腸胃：惡心厭食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實(shí)。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。
(4)脾胃虛弱：稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時(shí)作時(shí)休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈10弱。
治法：健脾理氣，和胃止瀉。
方藥：人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
慢性胃炎治療
1、口服抗生素：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎，當(dāng)胃酸減低或缺乏，胃功能紊亂或胃內(nèi)有潴留液時(shí)，細(xì)菌易於生長(zhǎng)繁殖，使胃炎病變和癥狀加重。因此，可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素，用迪樂(lè)沖劑可抑制或殺滅幽門(mén)螺旋菌，故也可選用。
2、服用胃粘膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等，可起到保護(hù)胃粘膜、增強(qiáng)其抵抗力的作用，但鋁制劑不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
3、減少膽汁返流：胃復(fù)安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空，減少膽汁返流，從而避免了膽汁對(duì)胃粘膜的損害，但需注意胃復(fù)安有嗜睡等副作用。
4、老年慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎患者，當(dāng)上腹部癥狀加重或增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
5、中藥治療。對(duì)于慢性腸胃炎患者，多建議配合中醫(yī)藥治療。
飲食保健
1、腸炎初期，是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以，在起病后8～12小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
2、腸炎好轉(zhuǎn)期，可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食4～5次。需要注意的是，此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。
3、腸炎恢復(fù)期，由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感，因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?，避免過(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2～3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。
預(yù)防護(hù)理
要點(diǎn)一：飲食有規(guī)律
很多人在飲食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一頓，不合口味的就餓一頓，這樣就易造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂，進(jìn)而使胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn)，促進(jìn)胃液的分泌，久而久之就會(huì)出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。因此，飲食應(yīng)該定時(shí)定量，千萬(wàn)不要暴飲暴食。
要點(diǎn)二：注意飲食衛(wèi)生
吃飯時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切、并與唾液混合，這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān)，使食物更易于消化。此外，應(yīng)盡量少吃刺激性食品，更不能飲酒和吸煙。
要點(diǎn)三：保持精神愉快
胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過(guò)度的精神刺激，如長(zhǎng)期緊張、恐懼、悲傷、憂(yōu)郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào)，促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮，進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。
疾病診斷
自我診斷
消化道疾病種類(lèi)很多，常常由于癥狀不典型而被人們忽視。一些飯后不明顯的癥狀中，注意體會(huì)、自檢，盡早發(fā)現(xiàn)胃腸疾病，以得到及時(shí)治療。
1、時(shí)有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時(shí)輕時(shí)重。這往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。
2、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發(fā)灰。這種情況要考慮慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3、.飯后上中腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感，病的時(shí)間可能已經(jīng)很長(zhǎng);疼痛有規(guī)律，如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發(fā)作。這種情況可能是胃潰瘍。
4、經(jīng)常在飯后2小時(shí)左右出現(xiàn)胃痛，甚至半夜疼醒，吃點(diǎn)東西可以緩解，常有反酸現(xiàn)象。秋冬季節(jié)容易發(fā)作，疼痛在上腹偏右，有節(jié)律。這類(lèi)情況可能患有十二指腸潰瘍或十二指腸炎癥。
5、飲食不當(dāng)或受涼后發(fā)生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。
6、飯后立即腹瀉，吃一頓瀉一次，稍有受涼或飲食不當(dāng)就發(fā)作。也有可能時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘，腹瀉時(shí)為水樣，便秘時(shí)黏液較多，有時(shí)腹脹有便意而上廁所又無(wú)大便，數(shù)年不見(jiàn)消瘦。這種癥狀，以過(guò)敏性腸炎的可能性較大。
急性胃腸炎的診斷
1、消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。
2、全身癥狀：一般全身的癥狀輕微，嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。
3、體征方面：早期或輕病例可無(wú)任何體征。查體時(shí)上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)。
4、大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);
5、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或異常。
并發(fā)癥
腹瀉和嘔吐所引發(fā)的脫水現(xiàn)象是腸胃炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，年幼的嬰兒非?？赡馨l(fā)生脫水現(xiàn)象。假如患兒不到2個(gè)月，你懷疑他可能患有腸胃炎或孩子出現(xiàn)脫水癥狀，那么你應(yīng)該立即帶孩子去醫(yī)院就診。
慢性腸胃炎病程長(zhǎng)，病勢(shì)緩慢，主要癥狀同于急性，可引起惡病質(zhì)。
其他并發(fā)疾病如電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥等。
平時(shí)生活中,我們一定要多注意飲食方面的問(wèn)題,不要暴飲暴食,沒(méi)有規(guī)律的飲食很容易造成胃炎,當(dāng)我們感到胃不舒服時(shí),趕快吃藥治療,不要認(rèn)為胃疼時(shí)小問(wèn)題,嚴(yán)重了就會(huì)有各種并發(fā)癥的出現(xiàn),以上內(nèi)容是有關(guān)胃炎的癥狀及治療方法,希望大家認(rèn)真閱讀,對(duì)胃炎有一定的了解,這樣出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)我們也不會(huì)手忙腳亂的了.
小兒慢性胃炎通?？梢灾斡?，但需根據(jù)病因和病情采取針對(duì)性治療。 慢性胃炎在小兒中多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或藥物刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、食欲減退、惡心等癥狀。幽門(mén)螺桿菌感染需采用抗生素聯(lián)合治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。若由飲食不當(dāng)引起，調(diào)整飲食習(xí)慣是關(guān)鍵，如定時(shí)定量進(jìn)食、避免辛辣刺激性食物。部分患兒因胃黏膜長(zhǎng)期受損可能出現(xiàn)萎縮性胃炎，需定期胃鏡復(fù)查并配合黏膜保護(hù)劑治療。 日常需注意飲食清淡易消化，避免暴飲暴食，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于胃腸功能恢復(fù)。建議定期隨訪評(píng)估治療效果。
小孩急性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可較快緩解。 急性胃炎在兒童中較常見(jiàn)，通常由病毒感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激引起。輕度癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退，可能伴有惡心或偶發(fā)嘔吐。這類(lèi)情況通過(guò)短期禁食、口服補(bǔ)液鹽溶液和清淡飲食，1-3天即可改善。部分患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀，提示存在胃黏膜明顯炎癥，需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜，并配合靜脈補(bǔ)液防止脫水。極少數(shù)合并消化道出血或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的病例需要住院治療。 發(fā)病期間應(yīng)暫停牛奶、油炸食品等難消化食物，恢復(fù)期逐步增加米粥、面條等低纖維飲食。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量，若嘔吐物帶血或腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活護(hù)理等方式調(diào)理。 小兒胃炎可能與飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣、油膩、生冷食物。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物，有助于緩解癥狀并保護(hù)胃腸黏膜。生活護(hù)理需注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，保持腹部保暖，減少外界刺激。 日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌，如酸奶等發(fā)酵食品，有助于維持腸道菌群平衡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式調(diào)養(yǎng)。 小兒急性胃炎可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、食欲下降等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸黏膜。少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽有助于預(yù)防脫水。若癥狀較重，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物緩解癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。 恢復(fù)期間注意保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
小孩急性胃腸炎可以適量吃米湯、軟面條、蘋(píng)果泥等食物，也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。 米湯含有豐富的碳水化合物，容易被消化吸收，不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。軟面條質(zhì)地柔軟，不會(huì)刺激胃腸黏膜，還能提供一定的能量。蘋(píng)果泥含有果膠，有助于吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散能夠保護(hù)胃腸黏膜，減少有害物質(zhì)對(duì)腸道的刺激?？诜a(bǔ)液鹽散可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉癥狀。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，注意少量多餐，保證充足的水分?jǐn)z入。
慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療等方式調(diào)理。 慢性胃炎患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主，如米粥、面條、饅頭等，避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每餐進(jìn)食量控制在七分飽為宜。戒煙限酒對(duì)胃黏膜修復(fù)有重要作用。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和焦慮。藥物治療方面可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，這些藥物能中和胃酸、抑制胃酸分泌或保護(hù)胃黏膜。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 日常注意腹部保暖，避免受涼，定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。
腸胃炎發(fā)作期間可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、桃子等低纖維水果，避免食用柑橘類(lèi)或高酸性水果。 蘋(píng)果富含果膠，有助于吸附腸道內(nèi)多余水分，緩解腹瀉癥狀，建議去皮蒸煮后食用以減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。香蕉含有鉀離子和可溶性膳食纖維，能補(bǔ)充電解質(zhì)流失并促進(jìn)腸道菌群平衡，選擇成熟度高的香蕉更易消化。桃子質(zhì)地柔軟且含有多酚類(lèi)物質(zhì)，具有溫和的抗氧化作用，但需徹底清洗去皮。急性期應(yīng)避免食用檸檬、柚子等柑橘類(lèi)水果，其高檸檬酸含量可能加重胃酸分泌。菠蘿、獼猴桃等含蛋白酶的水果可能刺激炎癥黏膜，也不建議食用。 癥狀緩解后可逐步增加水果種類(lèi)，每次攝入量控制在100-150克，避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛加重或嘔吐需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過(guò)飲食衛(wèi)生、規(guī)律進(jìn)食和避免刺激性食物等方式預(yù)防。 預(yù)防小兒急性胃炎需從日常飲食和生活習(xí)慣入手。飲食衛(wèi)生是首要措施，家長(zhǎng)需確保食物新鮮清潔，避免生冷或變質(zhì)食物，餐具定期消毒。規(guī)律進(jìn)食有助于維持胃腸功能穩(wěn)定，建議定時(shí)定量喂養(yǎng)，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。減少刺激性食物攝入，如辛辣、油膩或過(guò)甜食品，可降低胃腸黏膜受刺激的風(fēng)險(xiǎn)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免腹部受涼誘發(fā)胃腸痙攣。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，減少病原體經(jīng)手口傳播概率。 日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，幫助維持腸道菌群平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃炎四個(gè)月消瘦二十斤屬于較嚴(yán)重的情況，可能與胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或潛在惡性病變有關(guān)，建議盡快就醫(yī)排查。 胃炎患者短期內(nèi)體重明顯下降通常提示存在消化吸收功能障礙或能量代謝異常。慢性胃炎伴隨胃黏膜萎縮時(shí)，胃酸和消化酶分泌減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素吸收不足。幽門(mén)螺桿菌感染引發(fā)的活動(dòng)性胃炎會(huì)持續(xù)消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。部分患者因餐后腹脹疼痛主動(dòng)減少進(jìn)食量，長(zhǎng)期熱量攝入不足引發(fā)消瘦。胃潰瘍或胃癌等器質(zhì)性病變也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降，需通過(guò)胃鏡和病理檢查明確診斷。 少數(shù)情況下，消瘦可能與胃炎合并其他系統(tǒng)疾病相關(guān)。糖尿病患者合并胃炎時(shí)可能出現(xiàn)糖代謝紊亂和體重驟減。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者即使存在胃炎，仍會(huì)因高代謝狀態(tài)導(dǎo)致體重下降。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥治療胃炎可能引發(fā)藥物性腸病，造成營(yíng)養(yǎng)丟失。心理因素如焦慮抑郁導(dǎo)致的神經(jīng)性厭食也會(huì)加重體重減輕，這類(lèi)情況需要多學(xué)科聯(lián)合診療。 胃炎患者出現(xiàn)明顯消瘦時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、胃鏡等檢查，避免自行服用促消化藥物掩蓋病情。日常飲食宜選擇魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物，少量多餐保證熱量攝入。烹飪方式以燉煮為主，避免辛辣刺激加重胃黏膜損傷。可記錄每日飲食和體重變化，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。若伴隨嘔血黑便、持續(xù)腹痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀需立即急診處理。
腎盂腎炎和腸胃炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染，主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急；腸胃炎是胃腸黏膜炎癥，以腹痛、腹瀉、嘔吐為核心癥狀。兩者病因、檢查指標(biāo)及治療方案均有顯著差異。 1、發(fā)病部位 腎盂腎炎病變位于腎臟及尿路系統(tǒng)，多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。腸胃炎則發(fā)生在胃和腸道，病因包括病毒、細(xì)菌或飲食不當(dāng)，如諾如病毒、沙門(mén)氏菌感染。發(fā)病部位的差異直接決定了兩者癥狀表現(xiàn)和檢查方向。 2、典型癥狀 腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腰部鈍痛、高熱寒戰(zhàn)，伴隨排尿灼熱感和尿液渾濁，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。腸胃炎以陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉為主，可能伴有惡心嘔吐和低熱，通常無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間上，未經(jīng)治療的腎盂腎炎發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日，而病毒性腸胃炎多在3天內(nèi)自愈。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 腎盂腎炎尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿培養(yǎng)可檢出致病菌，血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高。腸胃炎糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或病原體，血常規(guī)可能正?；蜉p度異常。腎盂腎炎需要泌尿系超聲評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)，腸胃炎通常無(wú)須影像學(xué)檢查。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 腎盂腎炎可能進(jìn)展為腎周膿腫、敗血癥或腎功能損傷，需靜脈抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液。腸胃炎嚴(yán)重脫水時(shí)可引發(fā)電解質(zhì)紊亂，但極少造成器官永久損害，常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對(duì)癥處理。兩者并發(fā)癥性質(zhì)和干預(yù) urgency 存在本質(zhì)區(qū)別。 5、治療差異 腎盂腎炎需足療程抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片，療程14天。腸胃炎以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，細(xì)菌性腸胃炎才需短期抗生素。治療期間腎盂腎炎患者需監(jiān)測(cè)尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，腸胃炎則關(guān)注排便次數(shù)恢復(fù)。 出現(xiàn)發(fā)熱伴泌尿或消化道癥狀時(shí)，建議記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查。腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿；腸胃炎患者需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水，暫時(shí)禁食油膩食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變，須立即急診處理。
