在我們身邊,有很多的朋友都患有胃病。在生活中,胃會(huì)經(jīng)常疼痛難忍。大多數(shù)的胃病并不是天生的,而是跟日常生活中的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。很多人病從口入,經(jīng)常吃一些辛辣的,冰冷的食物自然會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生了影響,進(jìn)而發(fā)展成了病痛。胃病并不難治療,只要大家能夠?qū)⒆约旱氖匙V重新規(guī)劃,那么胃病自然也會(huì)減輕。以下是胃炎的分類,僅供大家參考,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。
1.急性單純性胃炎
主要由于化學(xué)物質(zhì)引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì),或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發(fā);物理因素像進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā);以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起。
2.急性糜爛性(出血性)胃炎
多發(fā)生于手術(shù)、燒傷、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復(fù)正常。通過恰當(dāng)?shù)闹委煟芏嗉毙晕秆谆颊呤峭耆梢缘玫接行氐卓祻?fù)的,其特點(diǎn)就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng),病情長期存在的話,就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發(fā)病。特點(diǎn)就是男性發(fā)病率高于女性,而且發(fā)病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發(fā)生改建,而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是HP(幽門螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染;再有就是急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;還有化學(xué)因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán),又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流,而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分類主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時(shí)間同時(shí)存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。
按常見發(fā)病部位可分為兩類:
A型,少見,病變發(fā)生在胃體及胃底部,多由自身免疫反應(yīng)所致,
B型,較為常見,病變主要在胃竇,約90%的病人由Hp感染引起。
我國以后者較為常見。
5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變,過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)最新流行病學(xué)權(quán)威調(diào)查,這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%,也是胃的常見和多發(fā)病。
患者會(huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。
了解了胃炎的分類后,大家應(yīng)該及時(shí)地檢查一下自己是否也是其中的一種,以便大家早日去附近的醫(yī)院診斷和治療。只要大家細(xì)心地照顧自己的胃,那么胃炎就會(huì)遠(yuǎn)離我們。注意自己的飲食,從細(xì)小的方面入手,定會(huì)治療成功。愿大家早日康復(fù)。
小兒慢性胃炎通??梢灾斡韪鶕?jù)病因和病情采取針對(duì)性治療。 慢性胃炎在小兒中多與幽門螺桿菌感染、長期飲食不規(guī)律或藥物刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、食欲減退、惡心等癥狀。幽門螺桿菌感染需采用抗生素聯(lián)合治療,常用藥物包括阿莫西林顆粒、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。若由飲食不當(dāng)引起,調(diào)整飲食習(xí)慣是關(guān)鍵,如定時(shí)定量進(jìn)食、避免辛辣刺激性食物。部分患兒因胃黏膜長期受損可能出現(xiàn)萎縮性胃炎,需定期胃鏡復(fù)查并配合黏膜保護(hù)劑治療。 日常需注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于胃腸功能恢復(fù)。建議定期隨訪評(píng)估治療效果。
小孩急性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可較快緩解。 急性胃炎在兒童中較常見,通常由病毒感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激引起。輕度癥狀表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退,可能伴有惡心或偶發(fā)嘔吐。這類情況通過短期禁食、口服補(bǔ)液鹽溶液和清淡飲食,1-3天即可改善。部分患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀,提示存在胃黏膜明顯炎癥,需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜,并配合靜脈補(bǔ)液防止脫水。極少數(shù)合并消化道出血或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的病例需要住院治療。 發(fā)病期間應(yīng)暫停牛奶、油炸食品等難消化食物,恢復(fù)期逐步增加米粥、面條等低纖維飲食。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,若嘔吐物帶血或腹痛持續(xù)超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活護(hù)理等方式調(diào)理。 小兒胃炎可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩、生冷食物。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,有助于緩解癥狀并保護(hù)胃腸黏膜。生活護(hù)理需注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持腹部保暖,減少外界刺激。 日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如酸奶等發(fā)酵食品,有助于維持腸道菌群平衡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式調(diào)養(yǎng)。 小兒急性胃炎可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、食欲下降等癥狀。調(diào)整飲食需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激胃腸黏膜。少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽有助于預(yù)防脫水。若癥狀較重,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物緩解癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)飲食。 恢復(fù)期間注意保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
小孩急性胃腸炎可以適量吃米湯、軟面條、蘋果泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 米湯含有豐富的碳水化合物,容易被消化吸收,不會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。軟面條質(zhì)地柔軟,不會(huì)刺激胃腸黏膜,還能提供一定的能量。蘋果泥含有果膠,有助于吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散能夠保護(hù)胃腸黏膜,減少有害物質(zhì)對(duì)腸道的刺激??诜a(bǔ)液鹽散可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,注意少量多餐,保證充足的水分?jǐn)z入。
慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療等方式調(diào)理。 慢性胃炎患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主,如米粥、面條、饅頭等,避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐進(jìn)食量控制在七分飽為宜。戒煙限酒對(duì)胃黏膜修復(fù)有重要作用。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮。藥物治療方面可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,這些藥物能中和胃酸、抑制胃酸分泌或保護(hù)胃黏膜。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 日常注意腹部保暖,避免受涼,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測病情變化。
腸胃炎發(fā)作期間可以適量吃蘋果、香蕉、桃子等低纖維水果,避免食用柑橘類或高酸性水果。 蘋果富含果膠,有助于吸附腸道內(nèi)多余水分,緩解腹瀉癥狀,建議去皮蒸煮后食用以減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。香蕉含有鉀離子和可溶性膳食纖維,能補(bǔ)充電解質(zhì)流失并促進(jìn)腸道菌群平衡,選擇成熟度高的香蕉更易消化。桃子質(zhì)地柔軟且含有多酚類物質(zhì),具有溫和的抗氧化作用,但需徹底清洗去皮。急性期應(yīng)避免食用檸檬、柚子等柑橘類水果,其高檸檬酸含量可能加重胃酸分泌。菠蘿、獼猴桃等含蛋白酶的水果可能刺激炎癥黏膜,也不建議食用。 癥狀緩解后可逐步增加水果種類,每次攝入量控制在100-150克,避免空腹食用。若出現(xiàn)腹痛加重或嘔吐需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
小兒急性胃炎可通過飲食衛(wèi)生、規(guī)律進(jìn)食和避免刺激性食物等方式預(yù)防。 預(yù)防小兒急性胃炎需從日常飲食和生活習(xí)慣入手。飲食衛(wèi)生是首要措施,家長需確保食物新鮮清潔,避免生冷或變質(zhì)食物,餐具定期消毒。規(guī)律進(jìn)食有助于維持胃腸功能穩(wěn)定,建議定時(shí)定量喂養(yǎng),避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。減少刺激性食物攝入,如辛辣、油膩或過甜食品,可降低胃腸黏膜受刺激的風(fēng)險(xiǎn)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼誘發(fā)胃腸痙攣。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,減少病原體經(jīng)手口傳播概率。 日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助維持腸道菌群平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃炎四個(gè)月消瘦二十斤屬于較嚴(yán)重的情況,可能與胃腸功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙或潛在惡性病變有關(guān),建議盡快就醫(yī)排查。 胃炎患者短期內(nèi)體重明顯下降通常提示存在消化吸收功能障礙或能量代謝異常。慢性胃炎伴隨胃黏膜萎縮時(shí),胃酸和消化酶分泌減少,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營養(yǎng)素吸收不足。幽門螺桿菌感染引發(fā)的活動(dòng)性胃炎會(huì)持續(xù)消耗機(jī)體營養(yǎng)儲(chǔ)備。部分患者因餐后腹脹疼痛主動(dòng)減少進(jìn)食量,長期熱量攝入不足引發(fā)消瘦。胃潰瘍或胃癌等器質(zhì)性病變也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降,需通過胃鏡和病理檢查明確診斷。 少數(shù)情況下,消瘦可能與胃炎合并其他系統(tǒng)疾病相關(guān)。糖尿病患者合并胃炎時(shí)可能出現(xiàn)糖代謝紊亂和體重驟減。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者即使存在胃炎,仍會(huì)因高代謝狀態(tài)導(dǎo)致體重下降。長期使用非甾體抗炎藥治療胃炎可能引發(fā)藥物性腸病,造成營養(yǎng)丟失。心理因素如焦慮抑郁導(dǎo)致的神經(jīng)性厭食也會(huì)加重體重減輕,這類情況需要多學(xué)科聯(lián)合診療。 胃炎患者出現(xiàn)明顯消瘦時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、胃鏡等檢查,避免自行服用促消化藥物掩蓋病情。日常飲食宜選擇魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物,少量多餐保證熱量攝入。烹飪方式以燉煮為主,避免辛辣刺激加重胃黏膜損傷。可記錄每日飲食和體重變化,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。若伴隨嘔血黑便、持續(xù)腹痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀需立即急診處理。
腎盂腎炎和腸胃炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染,主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急;腸胃炎是胃腸黏膜炎癥,以腹痛、腹瀉、嘔吐為核心癥狀。兩者病因、檢查指標(biāo)及治療方案均有顯著差異。 1、發(fā)病部位 腎盂腎炎病變位于腎臟及尿路系統(tǒng),多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌。腸胃炎則發(fā)生在胃和腸道,病因包括病毒、細(xì)菌或飲食不當(dāng),如諾如病毒、沙門氏菌感染。發(fā)病部位的差異直接決定了兩者癥狀表現(xiàn)和檢查方向。 2、典型癥狀 腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腰部鈍痛、高熱寒戰(zhàn),伴隨排尿灼熱感和尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)可見血尿。腸胃炎以陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉為主,可能伴有惡心嘔吐和低熱,通常無泌尿系統(tǒng)癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間上,未經(jīng)治療的腎盂腎炎發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日,而病毒性腸胃炎多在3天內(nèi)自愈。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 腎盂腎炎尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性,尿培養(yǎng)可檢出致病菌,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高。腸胃炎糞便檢查可見白細(xì)胞或病原體,血常規(guī)可能正?;蜉p度異常。腎盂腎炎需要泌尿系超聲評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu),腸胃炎通常無須影像學(xué)檢查。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 腎盂腎炎可能進(jìn)展為腎周膿腫、敗血癥或腎功能損傷,需靜脈抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液。腸胃炎嚴(yán)重脫水時(shí)可引發(fā)電解質(zhì)紊亂,但極少造成器官永久損害,常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對(duì)癥處理。兩者并發(fā)癥性質(zhì)和干預(yù) urgency 存在本質(zhì)區(qū)別。 5、治療差異 腎盂腎炎需足療程抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片,療程14天。腸胃炎以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,細(xì)菌性腸胃炎才需短期抗生素。治療期間腎盂腎炎患者需監(jiān)測尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,腸胃炎則關(guān)注排便次數(shù)恢復(fù)。 出現(xiàn)發(fā)熱伴泌尿或消化道癥狀時(shí),建議記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查。腎盂腎炎患者治療期間應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免憋尿;腸胃炎患者需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,暫時(shí)禁食油膩食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即急診處理。