秋燥讓人容易便秘,實(shí)際上,有些藥物也可能影響腸道功能,引起便秘,即藥源性便秘。根據(jù)引起便秘的原因,我們將這些藥物分為以下幾類。
減弱便意。排便的過程首先需要有便意刺激腸道,引起腸蠕動(dòng),再經(jīng)由腸道黏液的潤滑,干濕適合的大便才能順利排出。其中的任何環(huán)節(jié)出問題,都可能引起便秘。止咳藥(主要指阿片類藥物)如可待因、復(fù)方甘草片等,以及氯丙嗪、安定、舒樂安定等鎮(zhèn)靜安眠藥可能抑制腸神經(jīng)及排便中樞,影響排便反射,讓便意減弱,引起便秘。本身就容易便秘的人,最好咨詢醫(yī)生是否能換藥。
減緩腸蠕動(dòng)??惯^敏藥,如苯海拉明、撲爾敏等,以及某些胃藥,如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑和抗酸藥碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等,可能減緩腸蠕動(dòng)。這會(huì)讓糞便在腸中停留過久,其中的水分被過度吸收,含水量減少,在腸道內(nèi)滯留變硬,增加排便困難,引起或加重便秘。如果服抗過敏藥發(fā)生便秘,可遵醫(yī)囑服用有較強(qiáng)選擇性的新型抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等。服胃藥時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守用量和用法,如果出現(xiàn)便秘,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥。
讓腸道變干。硝苯吡啶、維拉帕米、氫氯噻嗪等降壓藥,布洛芬、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥可能抑制黏液分泌,讓腸道變干,引起便秘。建議在服用這些藥期間注意補(bǔ)充水分,可每天飲水2500~3000毫升。
糞便變硬。含某些金屬的藥物,如硫酸鋇、鈣劑、鐵劑等,可能在腸道中與不能吸收的物質(zhì)結(jié)合,生成不溶性的固體,形成堅(jiān)硬的糞便,難以排出。服用這些藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生飲食的注意事項(xiàng)。
此外,青霉素、紅霉素、氯霉素等抗生素還可能破壞腸道菌群平衡,影響排便。建議大家遵醫(yī)囑服用抗生素,一旦出現(xiàn)便秘,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活菌類制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群,鍛煉身體增強(qiáng)自身免疫力,恢復(fù)機(jī)體對(duì)腸道菌群的制約機(jī)制,緩解便秘。
發(fā)生藥物性便秘時(shí),不宜隨意服瀉藥,否則可能引起藥源性繼發(fā)性便秘。應(yīng)先咨詢醫(yī)生,如可以停藥或換藥,一般可自行緩解。如果確實(shí)不能停藥,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可散步15~20分鐘,每天2次;按摩腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);合理膳食,增加粗纖維蔬果攝入;也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用瀉藥治療。
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