結腸瘺疾病發(fā)生一定要正確的對待及時到醫(yī)院做好相關檢查,早期發(fā)現(xiàn)就能更好的把握住治療結腸瘺的最佳時機,在治療期間要做好疾病的護理工作,在售后要關注瘺口的護理工作避免受到感染,那么,結腸瘺的術后應該怎樣進行護理呢?
1、心理護理
腹壁需做永久性人工肛門者,心理創(chuàng)傷超過生理創(chuàng)傷,術前應詳細說明人工肛門對治療的必要性,處理并不復雜,亦不會影響生活和工作,使患者面對現(xiàn)實并接受事實,樹立起勇敢生活的信心。
2、造瘺口護理
手術后短期內(24小時)清洗造瘺口,外敷生理鹽水紗布,72小時后使用造瘺袋。其間應注意觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán),腸造口有無回縮、出血及壞死。當使用造瘺袋后,應觀察造瘺袋內液體的顏色、性質和量,如造瘺袋內有氣體及排泄物,說明腸蠕動恢復,可開始進流質。另外還應注意保護造口周圍皮膚,減少腸液的刺激引起濕疹的出現(xiàn),常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護皮膚。
3、健康指導
患者應注意飲食衛(wèi)生。
結腸瘺是一種常見的外科病理狀態(tài),但由于結腸瘺形成的原因不同,瘺口的大小和長短差別較大,根據(jù)腸瘺形態(tài)不同,大體將結腸瘺分為3類:完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道,都屬于腸瘺的范疇。
下面,我們就來詳細地介紹一下完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺這三類結腸瘺。
①完全瘺
多由于手術造成,腸腔全口外翻,露出腹壁外,腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。
②管狀瘺
可為病理性或手術后,尤其是腹腔引流管硬,壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘺,管品小而瘺管長,腸內容物大部分流入瘺口遠端的腸管內,僅小部分從瘺口流出體外。
③唇狀瘺
多為創(chuàng)傷所致,腸管緊貼腹壁,腸粘膜的一部分翻出瘺口處,腸內容物部分由外瘺口流出體外,部分流入遠端腸道內。
腸壁上的瘺口可為單個,亦可為多個,腹壁上的瘺外口也可為單發(fā)或多發(fā)。
手術或外傷引起的腸瘺,雖然初起時為單個瘺,但有時因腹壁切口裂開,腸袢外露,腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘺口。
溫馨提示,當結腸瘺患者進行手術之后,在護理過程中患者以及家人要引起高度重視,注意飲食衛(wèi)生不能吃辛辣的食物,尤其是要做好心理護理,家人要及時和患者進行溝通,樹立患者良好的自信心,積極勇敢的和病魔作斗爭。
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