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硬皮病的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:05

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1、系統(tǒng)性硬皮病
⑴初期:手背、上眼瞼水腫,手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚、繃緊和硬化。晚期:皮膚硬化,手指屈曲攣縮,面部、肢端蠟樣光澤,皮紋消失,致使肢體活動(dòng)受限,表情呆板,甚至影響呼吸運(yùn)動(dòng)。硬皮病的診斷女性較多。
⑵四肢雷諾現(xiàn)象,趾(指)端潰瘍或瘢痕。
⑶多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎。
⑷胸部X線攝片顯示肺纖維化,其雙側(cè)肺呈現(xiàn)網(wǎng)狀的線形或線形結(jié)節(jié)狀陰影,以肺的基底部分明顯;可呈彌散性斑點(diǎn)或“蜂窩肺”外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部病變。
⑸食管及胃腸道鋇餐透視可見食管下部節(jié)段性擴(kuò)張和蠕動(dòng)減弱。


⑹不規(guī)則發(fā)熱,血沉快,血免疫球蛋白值升高,抗核抗體特別是抗SCl70抗體常呈陽性。硬皮病的診斷
⑺組織病理活檢有助于診斷。
2、局限性硬皮病
⑴皮膚有局限性斑狀、線狀損害,初期為略帶水腫的淡紅斑,逐漸變硬,表面有蠟樣光澤,邊緣顯示特有的炎性紅暈,毛細(xì)血管擴(kuò)張晚期萎縮,色素沉著或減退。
⑵病理檢查:與系統(tǒng)性硬皮病相類似,但初期淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤明顯,血管改變較少。

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