肺氣腫是肺泡腔擴(kuò)大，肺泡內(nèi)充氣增多而導(dǎo)致肺組織的強(qiáng)力減退和肺的容積膨大。肺氣腫可分為阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償牲肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫等臨床類型。阻塞性肺氣腫是肺氣腫中最常見、影響身體健康最嚴(yán)重的一種，多見于中年人或老年人，且多發(fā)生在老年慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等病之后。凡能引起支氣管的炎性變化，使通氣阻塞的，都可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫。

阻塞性肺氣腫發(fā)病緩慢，主要癥狀是咳嗽、痰多、氣急早期癥狀較輕，勞動(dòng)時(shí)才發(fā)生氣急，隨著肺氣腫程度的增加，氣急癥狀就逐漸明顯，甚至平地走路或休息時(shí)也感氣急。當(dāng)氣候寒冷，支氣管分泌物增多時(shí)，患者常感胸悶，氣急亦較明顯。此時(shí)若并發(fā)呼吸道感染，支氣管阻塞更嚴(yán)重，由于肺通氣和肺換氧功能障礙，可造成缺氧，進(jìn)一步嚴(yán)重時(shí)，則導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)紫紺、頭痛、心動(dòng)過速、嗜睡、精神恍惚等。若不及時(shí)治療，可迅速發(fā)生呼吸衰竭。阻塞性肺氣腫可通過X線檢查而確診。

阻塞性肺氣腫，屬于中醫(yī)學(xué)的“咳嗽”、“上氣”、“痰飲”、“肺脹”、“肺痿”、“虛勞”等范疇，多由正虛所致。本病由肺及脾，肺虛不能宣發(fā)，脾虛滋生痰飲，早期應(yīng)及時(shí)宣肺祛邪，健脾祛痰。晚期常致大氣虛極，肺失鼓動(dòng)而瘀阻，水失制約而泛濫，老年腎氣已虛，若加此病，更易耗傷精血，腎氣更虛，冬季癥狀加重者往往是陽虛，夏季癥狀加重者多為陰虛或濕盛。本病邪實(shí)正虛，標(biāo)本互見，其治療宜扶正祛邪。

處方一

山藥30克，芡實(shí)12克，白果10克，白術(shù)15克，茯苓30克，甘草10克，黃芪30克，蘇子10克，牛蒡子12克，萊菔子12克。水煎服。

加減：胸悶加瓜蔞;呼氣難倍用黃芪;呼氣吸氣俱難加黨參、麥冬、五味子;便溏便秘均重用白術(shù);發(fā)熱、痰黃加銀花、連翹;心悸、浮腫、畏寒加紅參、附子;冬季癥狀加重，屬于陽虛者，加紅參、附子;夏月濕盛，頭重胸悶者加杏仁、薏苡仁、白豆蔻;五心煩熱，失眠、顴紅者屬于陰虛，加沙參、麥冬、知母。

注：古有“嗽家忌參”之說。實(shí)證喘咳自當(dāng)忌參，然而虛證非用參不可。如出現(xiàn)心衰，還須加大黃芪用量。

處方二

北沙參30克，麥冬30克，五味子30克，薏苡仁30克，杏仁12克，陳皮10克，法半夏10克，茯苓20克。水煎服。

加減：風(fēng)寒加生姜、麻黃;風(fēng)熱加桑葉、菊花;陰虛加生地、丹皮;陽虛加炮姜、細(xì)辛。阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎，支氣管哮喘、矽肺等引起的，因此，要預(yù)防阻塞性肺氣腫，就要防止和徹底治療上述疾病。

阻塞性肺氣腫并非“不治之癥”，但是，單純求助于藥物，并不能解決問題。阻塞性肺氣腫由于肺功能受到損害，影響了身體的健康及抵抗力，兩者互為因果。因此，增進(jìn)身體健康及抵抗力，是改善肺功能最根本的方法。做呼吸體操，洗冷水臉甚至冷水澡，步行，慢跑(在步行鍛煉到一定程度時(shí)再慢跑)等，都能增進(jìn)健康，增強(qiáng)抵抗力。肺氣腫患者應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，持之以恒，日久自見成效。