肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大,并伴有氣道壁的破壞。按其病因肺氣腫有老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫發(fā)病率高,且病情嚴(yán)重需要治療。
一般認(rèn)為,阻塞性肺氣腫與支氣管阻塞以及蛋白酶—抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,使管腔狹窄或阻塞;吸氣時(shí)細(xì)支氣管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留。肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂,發(fā)生肺氣腫。
阻塞性肺氣腫常有氣急癥狀,早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉、甚至不活動(dòng)時(shí)有氣急,提示肺氣腫相應(yīng)嚴(yán)重。阻塞性肺氣腫多見于慢性支氣管炎,所以,同時(shí)有咳嗽、咳痰、疲乏、納差和體重減輕。
阻塞性肺氣腫的診斷,尤其是早期診斷較不易。凡是有逐漸加重的氣急史、體格檢查有胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬,雙肺叩診過清音、呼吸音減低、胸部X線檢查有膈肌位置下移及兩肺透明度增加,肺功能測定有殘氣量增加或殘氣與肺總量之比增加,第一秒用力呼氣量與用力肺活量之比減低、最大通氣量降低、彌散功能減低,即可診斷。
左右肺下葉局限性肺氣腫是肺部局部肺泡過度充氣膨脹的病理改變,通常與慢性支氣管炎、長期吸煙或職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)...
左肺上葉肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,可通過戒煙...
阻塞性肺氣腫患者可以適量吃西藍(lán)花、蘋果、魚肉、燕麥、核桃等食物,也可以遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈...
只做一次CT檢查通常不能完全確診肺氣腫,需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查等綜合評(píng)估。肺氣腫的診斷主要依據(jù)影像學(xué)特征、病...
支氣管炎肺氣腫可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎肺氣腫通常由長期吸煙、空...
右肺中葉局限性肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。右肺中葉局限性肺氣腫通常由長期...
多索茶堿可用于治療慢性支氣管炎合并肺氣腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑,主要通過抑制磷酸二酯酶...
眼皮腫、肺氣腫、冠心病屬于不同系統(tǒng)的疾病,嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷。眼皮腫可能與局部炎癥或過敏有關(guān),肺氣腫屬于...
雙肺尖段肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度病變,但若合并感染或肺功能顯著下降則可能提示病情進(jìn)展...
體檢發(fā)現(xiàn)肺氣腫是否需要治療取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)。肺氣腫的處理方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、...