間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變的，通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。在做間質(zhì)性肺炎的診斷時，相信很多患者都接受過CT檢查。那么，間質(zhì)性肺炎的CT檢查是怎樣的呢?
由于早期間質(zhì)性肺炎臨床癥狀不明顯，患者很少就診，易被忽略，病情進一步進展，肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，結(jié)節(jié)1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變，呈蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位，發(fā)展至晚期則診斷較易，但已失去早期診斷的意義。約有30%患者肺活檢證實為間質(zhì)性肺纖維化，但胸部X線檢查卻正常，因此X線檢查對肺泡炎不夠敏感，且缺乏特異性。
肺部CT對肺組織和間質(zhì)更能細致顯示其形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值，CT影像的特點包括結(jié)節(jié)影，支氣管血管壁不規(guī)則影，線狀影和肺野的濃度等四種影像，結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在小葉的中心、胸膜、靜脈周圍、細靜脈和支氣管血管壁的不規(guī)則影處。同樣支氣管血管壁不規(guī)則出現(xiàn)于小葉中心，支氣管動脈和靜脈及細靜脈的周圍。
高分辨CT影像對間質(zhì)性肺病的診斷明顯優(yōu)于普通X線胸片，對于早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值。尤其CT影像在判定常以周邊病變?yōu)橹鞯拈g質(zhì)性肺炎具有獨特的診斷價值。
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