治療哮喘疾病，一般醫(yī)生會(huì)告訴患者需要使用激素，但是一提到激素，一般患者會(huì)比較抵觸，害怕會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)作用，也擔(dān)心有一些副作用，那么治療哮喘能用激素嗎?

其實(shí)哮喘分種類(lèi)，而且治療如果是支氣管哮喘的話(huà)，是可以使用激素的，就看如何正確的使用了，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，在哮喘治療中有重要地位。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等，其中吸入為首選途徑。

1、吸入給藥：吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng);通過(guò)吸氣過(guò)程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較小。通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應(yīng)較少。吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度，降低病死率。多數(shù)成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。過(guò)多增加吸入激素劑量對(duì)控制哮喘的獲益較小而不良反應(yīng)增加。由于吸煙可以降低激素的效果，故吸煙患者須戒煙并給予較高劑量的吸入激素。吸入激素的劑量與預(yù)防哮喘嚴(yán)重急性發(fā)作的作用之間有非常明確的關(guān)系，所以，嚴(yán)重哮喘患者長(zhǎng)期大劑量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部，選用干粉吸入劑或加用儲(chǔ)霧器可減少上述不良反應(yīng)。吸入激素的全身不良反應(yīng)的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過(guò)代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。目前有證據(jù)表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素，不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)。

2、口服給藥：適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。對(duì)于激素依賴(lài)型哮喘，可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式，以減少外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。盡管全身使用激素不是一種經(jīng)常使用的緩解哮喘癥狀的方法，但是對(duì)于嚴(yán)重的急性哮喘是需要的，因?yàn)樗梢灶A(yù)防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機(jī)會(huì)、預(yù)防早期復(fù)發(fā)、降低病死率。

3、靜脈給藥：嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)經(jīng)靜脈及時(shí)給予激素。無(wú)激素依賴(lài)傾向者，可在短期(3～5d)內(nèi)停藥;有激素依賴(lài)傾向者應(yīng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間，控制哮喘癥狀后改為口服給藥，并逐步減少激素用量。

目前，對(duì)激素的使用有兩種不正確的傾向，一種是濫用，不加選擇、不分病程、不調(diào)整劑量的使用;另一種是談激素色變，被某些不正確的言論迷惑，認(rèn)為激素不能用而拒絕使用激素，這兩種想法都是錯(cuò)誤的，對(duì)哮喘的控制是有害無(wú)益的，應(yīng)該聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，為了患者能夠“暢快地呼吸”。