有不少患者甚至非?？漆t(yī)生認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可怕的不治之癥。其實，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進展，系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)成為一種可以得到很好治療的疾病，絕大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療可以完全緩解。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，目前，其研究已有重大進展，最突出的是對其發(fā)病機制的研究。現(xiàn)已證明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是在遺傳、環(huán)境、性激素、感染等多種因素作用下引起的自身免疫反應(yīng)。早期的研究一直將目標鎖定在B細胞，認為其功能亢進導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量抗體、免疫復(fù)合物和炎癥因子，最終引發(fā)疾病。最新的研究表明，T細胞的功能異常也對疾病的發(fā)生起到了推波助瀾的作用。主要表現(xiàn)為T細胞對B細胞的輔助作用增強、抑制作用下降。這些因素的共同作用，最終導(dǎo)致血管炎、腎、心臟、肺、肝、血液、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)病變。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的核心是通過抑制過度的B細胞反應(yīng)，降低血清中的異常免疫因子水平。在這方面，除了基礎(chǔ)研究，人們在如何規(guī)范使用各種藥物方面進行了有益的嘗試，比如靜脈應(yīng)用小劑量環(huán)磷酰胺治療紅斑狼瘡的臨床研究。再有就是對糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的認識以及對免疫吸附、T細胞疫苗、造血干細胞移植等新方法的應(yīng)用。經(jīng)過大量的臨床實踐，目前人們已經(jīng)意識到只要遵循“早期、規(guī)范、聯(lián)合、個體化”的治療原則，就能使病情得到很好的控制。

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物大體可分為兩類：一類是“治標”的藥物，另一類是“治本”的藥物。前者包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。非甾體類抗炎藥主要適用于輕型患者，而糖皮質(zhì)激素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中是一把“雙刃劍”，因此必須盡可能小劑量，強調(diào)晨起頓服。大量研究證明，糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡成功的關(guān)鍵在于根據(jù)病情程度選擇合適的劑量并及時正確的減量，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

治療的另一個主要進展是對于“治本”的藥物——免疫抑制劑的理論和臨床研究。如對于環(huán)磷酰胺、來氟米特及驍悉等的正確使用已極大地改善了患者的預(yù)后。同時人們越來越清楚地認識到，必須為每位患者提供既有效，又無明顯不良反應(yīng)的個體化治療方案，如小劑量環(huán)磷酰胺的“間歇治療”，免疫抑制劑的“序慣治療”等，而這些方案必須在正規(guī)的風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師指導(dǎo)下實施，并非患者或一個未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練非專科醫(yī)師能夠掌握的。規(guī)范化治療，個體化方案是系統(tǒng)性紅斑狼瘡緩解的關(guān)鍵。此外，患者對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身的認識及正確用藥是治療成功的另一個重要方面。