紅斑狼瘡是我們在生活中比較常見的皮膚疾病,其發(fā)病人群是比較廣泛的,無論是小孩還是大人。而孕婦就是其中比較特別的發(fā)病人群,因?yàn)樵袐D身體較為敏感,稍不注意就很有可能影響胎兒健康,那么紅斑狼瘡孕婦注意事項(xiàng)都有什么?
1.對于有妊高征的狼瘡患者,血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下。能使用的降壓藥較少,ACEI和ARB不能使用,以防胎兒腎臟不發(fā)育。利尿劑中的噻嗪類可繼續(xù)用,但不與袢利尿劑合用,以避免減少胎兒血流??墒褂玫钠渌祲核幨羌谆喟秃碗卤絿}嗪,可與labetalol(拉貝洛爾)合用,后者安全性好。
2.狼瘡腎炎與子癇的鑒別比較難,以下情況有利于狼瘡腎炎診斷:(1)尿蛋白(+),有活動(dòng)性腎病沉渣,即紅細(xì)胞和管型,(2)其他臟器活動(dòng)的證據(jù),(3)補(bǔ)體C3或C4降低。以下情況有利于子癇的診斷:(1)單純尿蛋白陽性,(2)C3和C4增高,(3)尿中無鏡下血尿。
3.合并抗磷脂綜合癥的狼瘡孕婦:首次妊娠應(yīng)使用小劑量阿司匹林。對于有流產(chǎn)史、先兆子癇或胎盤功能降低者則使用低分子肝素20-30U,每日注射2次,分娩前改為全肝素(Unfractioned),持續(xù)到分娩后6周。
4.狼瘡孕婦的隨訪頻率:每4-6周隨訪1次,孕后期的3個(gè)月則1-2周1次,隨訪內(nèi)容有兩次間的病情變化、體檢、化驗(yàn)血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)加沉渣、雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3和C4、CH50、尿酸和抗心磷脂抗體等。
5.狼瘡患者分娩前注意:如果為未足月胎兒,為促進(jìn)胎兒肺部成熟,可用地塞米松6mg,2次/日,用2天。對已足月的胎兒,則在分娩前用地塞米松10mg,1次/日,用1天,使胎兒肺部張開。分娩時(shí)用氫化考的松100mg,2次/日,3天后改為口服激素治療即可。
以上就是關(guān)于孕婦紅斑狼瘡癥要注意哪些的介紹,希望對于大家來說有所幫助。孕婦在懷孕期間應(yīng)該牢牢記住以上方面,小心護(hù)理自己,避免對小孩產(chǎn)生影響。也希望廣大患者能夠早日恢復(fù)健康。
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