紅斑狼瘡對(duì)很多人來(lái)講是較為陌生的一種疾病，其實(shí)，紅斑狼瘡在眾多種皮膚病當(dāng)中的病發(fā)概率是比較高的，這種疾病一旦形成，會(huì)影響著人們的身心健康。對(duì)已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽來(lái)講，懷孕這個(gè)特殊的時(shí)期，如果身體上有紅斑狼瘡患發(fā)那將是一件危險(xiǎn)的事情，這個(gè)時(shí)候有什么要注意的呢？

1、注意卵巢功能保護(hù)，慎用卵巢毒性藥物

環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。但是，兩者對(duì)性腺的毒性反應(yīng)比較突出，臨床上導(dǎo)致卵巢衰竭的并不少見(jiàn)，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，即使及時(shí)停藥，也有部分病人不能恢復(fù)月經(jīng)。因此計(jì)劃妊娠生育的SLE患者，臨床上應(yīng)慎用CTX和雷公藤制劑，應(yīng)用時(shí)要注意月經(jīng)變化，定期檢查性激素水平，發(fā)現(xiàn)異常變化，及時(shí)調(diào)整治療，避免發(fā)生不可逆的卵巢功能衰竭。

2、掌握妊娠時(shí)機(jī)

妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌，因?yàn)槿焉?、生育常常?dǎo)致SLE的復(fù)發(fā)或病情加重，甚至危及生命。隨著SLE療效的改善，多數(shù)SLE患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，掌握好妊娠生育的時(shí)機(jī)。SLE患者妊娠的時(shí)機(jī)主要取決于SLE病情活動(dòng)情況，在疾病控制后可按計(jì)劃懷孕，絕大多數(shù)能安全度過(guò)妊娠生育期。但病情活動(dòng)伴有心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌。患者開(kāi)始妊娠時(shí)SLE病情即處于活動(dòng)期較病情穩(wěn)定者更易于復(fù)發(fā)。一般主張無(wú)重要臟器受累，病情穩(wěn)定1年以上，潑尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制藥(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考慮妊娠。原來(lái)有抗磷脂抗體陽(yáng)性者，最好等抗磷脂抗體陰轉(zhuǎn)3個(gè)月以上才懷孕，以減少流產(chǎn)的發(fā)生。

3、嚴(yán)密監(jiān)視，恰當(dāng)用藥

SLE患者妊娠期間，有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪(fǎng)，嚴(yán)密監(jiān)視，避免過(guò)勞或感染。如果病情不穩(wěn)定，可應(yīng)用潑尼松治療。潑尼松通過(guò)胎盤(pán)屏障時(shí)被滅活，只要?jiǎng)┝吭?0mg/d以下，發(fā)育無(wú)明顯影響。而地塞米松則可以通過(guò)胎盤(pán)屏障直接影響胎兒，所以妊娠期SLE患者不應(yīng)該使用地塞米松。反復(fù)流產(chǎn)的SLE患者常與抗磷脂抗體陽(yáng)性有關(guān)，需加小劑量阿斯匹林治療。嬰兒視網(wǎng)膜，因此在受孕前應(yīng)停服，硫唑嘌呤、環(huán)孢素對(duì)胎兒的影響尚缺乏大樣本的研究依據(jù)。如果病情嚴(yán)重不得不使用CTX或甲氨蝶呤，為了母親的安全和避免出現(xiàn)畸胎，應(yīng)終止妊娠。

皮膚病專(zhuān)家指出，孕婦的身體上如果有紅斑狼瘡形成，切忌不可盲目用藥，這是由于藥物的使用會(huì)給腹中的胎兒帶來(lái)很大的藥物性累害，對(duì)寶寶的發(fā)育是非常不利的。同時(shí)要抓緊時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行身體各方面的檢查，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)治療身上形成的紅斑狼瘡疾病。